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编号:10722245
脑出血诊断要点及治疗
http://www.100md.com 2005年4月24日
     脑出血系指非外伤性脑实质内的出血。i^uk, 百拇医药

    [诊断要点]i^uk, 百拇医药

    一、病史i^uk, 百拇医药

    (一)发病多在50岁以上的高血压病人。i^uk, 百拇医药

    (二)常在活动中起病,诱因多为情绪激动和过度劳累。i^uk, 百拇医药

    二、症状i^uk, 百拇医药

    (一)发病急,绝大部分病人出现不同程度的意识障碍,伴头痛恶心呕吐。i^uk, 百拇医药

    (二)急性期有低热,外周血象白血球增高。i^uk, 百拇医药

    (三)脑脊液压力增高,含血。i^uk, 百拇医药

    (四)根据出血部位不同而有相应的神经系统症状和体征。i^uk, 百拇医药

    三、辅助检查i^uk, 百拇医药

    (一)三大常规。i^uk, 百拇医药

    (二)血糖,尿糖,尿素氮等。i^uk, 百拇医药

    (三)腰穿检查(有脑痛发生时禁止做)。i^uk, 百拇医药

    (四)头颅CT检查。i^uk, 百拇医药

    [治疗要点]i^uk, 百拇医药

    一、急性期i^uk, 百拇医药

    (一)防止继续出血加强护理和对症治疗有躁动不安和抽搐者,据病情给予镇静和抗癫痫药。i^uk, 百拇医药

    (二)降血压 应保持在20-21.3/12一13.3kPa左右。i^uk, 百拇医药

    (三)降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝。i^uk, 百拇医药

    (四)防止合并症。i^uk, 百拇医药

    (五)必要时外科手术治疗。i^uk, 百拇医药

    二、恢复期i^uk, 百拇医药

    (一)神经营养药物。i^uk, 百拇医药

    (二)肢体功能锻炼。