长效CCB的循证医学历程和治疗地位
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钙通道阻滞剂(CCB)是6大类首选抗高血压药物中的一大类，其丰富的循证医学证据奠定了CCB在抗高血压治疗中的地位。
CCB在降压同时能减少心血管事件
Syst-Eur是一项针对老年单纯收缩期高血压的试验，显示长效CCB不仅降压疗效显著优于安慰剂，而且明显减少心血管事件，对糖尿病亚组患者的效果更佳。我国的STONE研究也证明，长效CCB能显著降低高血压患者的脑卒中发生率达57%。在VALUE试验中，长效CCB的降压幅度优于ARB，虽然两组主要联合终点事件无差异，但分终点研究提示，CCB显著降低心肌梗死的发生率，并使卒中的发生率呈现降低的趋势。
CCB具有独特的抗动脉粥样硬化作用
PREVENT、INSIGHT和ELSA研究都证实长效CCB有延缓颈动脉内膜中层(IMT)增厚的作用，尤其ELSA试验是目前已进行的规模最大的CCB抗动脉粥样硬化研究，提示拉西地平与阿替洛尔相比，有延缓IMT进展和减少斑块数量的作用，并有降低心脑血管事件和死亡的趋势。
基于以上循证医学证据，很多高血压治疗指南都肯定了CCB在降压治疗中的地位。如ESH/ESC指南规定CCB的适应证为：老年高血压、单纯收缩期高血压、合并外周血管疾病、冠心病心绞痛、颈动脉粥样硬化和妊娠的高血压。, 百拇医药