抗凝在卒中治疗中的地位
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ASA2003抗凝指南建议，对于急性缺血性卒中患者不推荐常规抗凝改善神经预后和预防卒中复发。但迄今为止，唯一一项在亚裔人中进行的研究——FISS研究显示了不同的结果，对306例急性缺血性卒中患者的研究显示，速碧林0.4 mk，每天2次，是安全有效的，每5例患者中可以避免1例患者的死亡或生活依赖。该结果体现了亚裔人和欧美人的差异，抗凝治疗对亚裔患者或许能减少早期死亡和致残。
尽管美国指南的建议如此肯定，但仍有很多卒中患者在使用抗凝剂，为什么？由于卒中的病因多种多样，因此有些卒中亚型的患者仍然适合使用抗凝治疗。如所有指南都建议大多数心源性栓塞患者接受抗凝治疗，所以有心房纤颤的脑卒中患者也应常规使用抗凝治疗。抗凝治疗还可以有效预防卒中相关的深静脉血栓，ASA2003静脉血栓指南规定，对于不能活动的患者，建议皮下抗凝剂治疗和间断弹力袜。
将ASA指南前后一起分析不难发现，指南实际规定了不能活动的急性脑血管病患者必须常规使用皮下注射抗凝治疗，其目的不是为了降低死亡率和卒中早期复发或改善神经功能缺损，而是为了预防深静脉血栓。, 百拇医药