肝静脉和肝门静脉在解剖学上走行及意义完全不同，选择良好的CT参数，造影剂的注射方式和扫描延迟时间，能清楚的观察肝静脉、门静脉两系的正常、变异及病理情况。肝是人体内最大的腺体。它对消化道吸收的物质具有分解、合成、转变、储存、解毒的作用，并有吞噬以及分泌胆汁等的作用，因此它是最重要的实质性器官。肝和其他器官不同，具有两套静脉系统:肝静脉系和肝门静脉系，了解肝两套静脉系统的走行及变异对肝疾病的诊治有积极的意义。科

    1 肝静脉、肝门静脉的解剖

    肝静脉起源于肝小叶的中央静脉，逐级汇合成肝左、中、右静脉，注入下腔静脉，尾状叶及其附近的小静脉直接汇入下腔静脉。肝静脉无肝外行程(肝移植手术缝合肝静脉比较困难)。门静脉在胰颈之后或胰体后方，由肠系膜上静脉和脾静脉合成 [1] 。门静脉经肝门入肝，反复分支最后汇入肝小叶的肝血窦。因此，可以看出肝静脉和门静脉走行相反，肝静脉越靠近膈肌口径越大，最后汇入三大主干注入下腔静脉;门静脉则越靠近肝门口径越大。肝内门静脉和肝静脉互相穿插，其行走如双手十指交叉 [2] 。门静脉显示长轴，肝静脉则为横断面，反之亦然。肝静脉在叶间或段间走行，由于其左、中、右静脉在断层上恒定出现在下腔静脉的左前、右前和右方(或稍偏后)，可以利用位置关系来确定静脉，再利用静脉来划分肝段 [3] ，而门静脉则在叶内或段内走行。肝静脉属支多而直，而门静脉分支则形状弯曲且多变。

    2 选择合理的CT扫描技术

    对于能把两套静脉清楚的显示，扫描参数、造影剂注射方式以及扫描的延迟时间等的良好选择是关键。

    2.1 扫描参数的选择 检查前选择合理的技术参数是十分重要的，如层厚和进床速度、螺距均为螺旋扫描固有的重要参数。在扫描时间固定的情况下，扫描所覆盖的范围取决于螺距和层厚两者。单排螺旋CT全肝扫描通常采用的层厚为8mm，螺距为1.0 [4～6] 。肝脏的平均长度(长轴方向)为16cm时 ......