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编号:10618918
Dubin-Johnson综合征2例报告
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2004年第17期
1临床资料,2讨论,参考文献
     Dubin-Johnson综合征(Dubin-Johnson syndrome,DJS)又称慢性特发性黄疸(chronic idiopathic jaundice)为一常染色体隐性遗传性疾病 [1] ,临床上以慢性持续性或间歇性黄疸为主要表现,本病较罕见,常与急、慢性肝炎或其它肝病相混淆。

    1 临床资料

    例1:男,27岁,学生。主因发现胆囊结石3个月入院。患者3个月前无明显诱因出现上腹疼痛,为持续隐痛,不伴放射痛,无恶心呕吐和发热,巩膜轻度黄染,4h后自行缓解。外院B超提示胆囊多发结石,要求手术治疗入院。查体:T36.9℃,一般情况尚好,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下末及,Murphy征阴性,全腹无明显压痛,反跳痛,肌紧张,无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。初步诊断:1.胆囊结石;2.巩膜黄染待查。B超检查:左肝8.8cm,右肝12.1cm,肝实质回声均匀,血管纹理清晰;胆囊7.0cm×3.0cm,壁光滑,内见多个强回声后伴声影,肝内外胆管无扩张;胰腺、脾脏、双肾大小形态正常。实验室检查:凝血:PT13.4s,NP11.7s,A78%,INR1.16,Fib260mg/dl,APTT33.9s;肝功:ALT10U/L,AST15U/L,T-Bil56.1μmol/L,D-Bil39.5μmol/L,TBA5.2μmol/L,ALP51U/L,TP73g/L,Alb45g/L。尿常规:pH5.5,GLu(-),PRO(-),BLD(-),KET(-),BIL(++) ......

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