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编号:10618629
主动脉夹层在基层医院的紧急处理(附7例临床分析)
http://www.100md.com 《中华现代内科学杂志》 2004年第1期
1临床资料,2讨论,参考文献
     本文报告我院2002年4月~2004年12月住院治疗的主动脉夹层7例,就临床诊断、治疗及结果进行分析,并就该病在基层医院诊治的有关问题进行探讨。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 7例中男6例,女1例;年龄38~76岁,平均54.8岁;职业:农民5例,个体工商户1例,退休干部1例。发病情况:7例均以突发背部剧痛为首发症状,为撕裂样疼痛,伴胸痛3例,上腹痛3例,恶心、呕吐3例,大汗淋漓3例,胸闷气短2例,四肢发凉1例,全身或双下肢无力2例,腹泻1例。查体:心率≥100次/min2例;血压≥150/90mmHg2例,≤90/60mmHg1例;闻及颈部和腹部血管杂音1例,心前区Ⅱ级收缩区杂音3例。辅助检查:X线胸片示主动脉复合影增宽4例,其中进行性加重1例,左心室增大1例;CT扫描主动脉增粗4例,管壁钙化、“半月征”1例,左心室增大1例;切面超声心动图示主动脉内径增宽5例,发现主动脉壁分离1例;心电图示左室大2例,完全性左束支传导阻滞1例,缺血型ST-T改变2例(无Q波及演变)。

    1.2 诊断 7例中同时患有高血压病者5例 ......

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