U波倒置是器质性心脏病表现的特征之一 [1，2] 。反之，通常情况下低血钾患者心电图表现为U波直立高大，T-U融合呈驼峰状而界限不清。而低血钾巨大U波倒置极少见。本文对1例难治性高血压合并低血钾左心前导联出现巨大U波倒置的病例，资料进行如下分析。

    1 病例资料

    患者，男，64岁。因肢体麻木、行动困难、纳差、体弱4周入院。主诉患高血压10年，经治疗血压控制至160/90mmHg。入院前曾用硝吡胺甲酯3周，血压升至170/100mmHg，一直服抗高血压药物不见好转，同时曾患有慢性浅表型胃炎6个月，同服健胃药(Neoumol)，每日1次。饮食习惯如常，无呕吐、腹泻等症状。入院查体:呈慢性病容，身高165cm，体重55kg，血压180/98mmHg，心率80次/min、律齐，心肺未闻及病理性杂音及干湿罗音。腹部体征阴性。全身无水肿，巩膜无黄染。心肺X线未见异常、肝胆脾胰B超均未出现阳性征。上下肢肌力降低至Ⅲ级，神经反射正常。入院初心电图为窦性心律，P波Ⅰ、Ⅱ、aVF直立，aVR倒立，P-R

    0.16s，心率80次/min ......