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编号:10619742
中医治疗妇女不孕症的体会
http://www.100md.com 《中华医学研究杂志》 2004年第8期
1不孕的原因可分为两类,2辨证症状表现,3治疗方面,4男女不孕症的综合处方,5女性不孕症的中医治疗原则及用药
     祖国医学在两千多年前就对不孕不育有所认识,“不孕”一词最早见于《黄帝内经》。《奇经八脉考》亦曰:“中脉为病女子不孕”,《千金方》将不孕称为“金无子”及绝嗣、“断绪”,对不孕的原因有更深入的认识。先天性生理缺陷可致不育症。“五不男”指男性的天、漏、犍、怯、变五种不育症。“天”即“天宦”,泛指男性先天性外生殖器或睾丸缺陷及第二性发育不全。“漏”即精液不固,常自遗泄。“犍”即阴茎或睾丸切除。“怯”即阳痿。“变”又称“人”类于两性畸形,俗称“阴阳人”。而后天性病理变化也可致不孕。中医认为受孕的机制赖于肾气旺盛,精血充沛,任脉通,太冲脉盛,月事正常才能受孕。若月经不调往往成为不孕最常见、最主要的因素。《济生方无子论》或月经不调,心腹作痛,或月事将行预作痛,或月事已行,淋漓不断……或寒热或为瘕,肌肉消瘦,非特不能受孕,久而不治……寒热交并,则亦白阻下等。中医认为女子受孕必须具备以下之源:肾虚则影响卵子的成熟和排出,影响受孕;胞络通畅,胞络是联系子宫的络脉,相当于输卵管的功能,若胞络闭塞,则肾气无从输精于胞宫。胞宫寒温适度,胞宫是孕育胎儿的器官,若气血功能紊乱,六淫七情痰湿瘀血等因素影响胞宫,致胞宫寒温失宜,阴阳偏颇,则不能摄精受孕。《医学心悟》中进一步指出男不孕的原因及调摄方法,“求嗣者极寻常而不得者,则极度其艰难,皆由男女之际,调摄未得其方也”,“保精之道,莫如寡欲,元帏勿纵欲,少劳神,则精气足矣。”妇女不能受孕是由于肾气不足,精亏血少,胞宫虚寒,阴虚血热,以及肝郁气滞,冲任气不合调所致。妇人以血为本,天癸至冲脉通,冲脉盛能够荣养胞宫,则经血自调。

     1 不孕的原因可分为两类

    一类是属于先天性的生理缺陷;另一类是属于后天性病理现象。笔者仅就病理性的不孕简要的论述。病因:不孕症的原因很多,而临床上常见的有虚寒型、血虚血少型、痰湿型、肝郁气滞血瘀型、血热型等五种病因。

    1.1 虚寒型 经期摄生不慎,过食生冷或者挡风取凉,风冷乘其经血,结于胞宫,或者因房事不节,或者因久坐湿地而损伤肾气,冲任不足,或者真阳不足不能行气行水,寒湿注于胞宫 ......

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