【摘要】 目的 通过前瞻性随机分组对照研究两种麻醉效果，明确硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的作用和适应症。方法 将40例病人分别为硬膜外麻醉和全身麻醉两组，分别在术前、术中及术后查血气、监测SpO 2 、记录两组的各项检查值并对照分析。结果 两组病人分析结果显示:(1)pH值在手术过程中，胆囊切除时pH值最低(P<0.01);(2)PaO 2 的变化在术中均较麻醉前和手术结束后20min都显著增高(P<0.01);(3)PaCO 2 在胆囊切除时变化明显(P<0.01)，但术后20min与麻醉前比较差异无显著性;(4)SpO 2 全麻组的病人在手术全过程中无变化，而硬膜外麻醉组的病人，在CO 2 气腹形成后，SpO 2 较麻醉前和手术结束后均降低3%～4%。在手术全过程中两种麻醉病人的SpO 2 均未低于94%。结论 硬膜外麻醉在一定范围内应是安全的。但对有心肺疾患、年老体弱、肥胖的病人，以及急性胆囊炎和病情复杂、需时长的病人，最好选用全身麻醉。

    关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 腹腔镜胆囊切除术 血气分析

    A comparative study of epidural and

    general anesthesia for laparoscopic cholecystecomy

    Wang Shiying，Chen Chunzhou，Liu Jinxiu，et al.

    Department of Anesthesia ......