硬膜外镇痛泵(简称PCA)使用方法简便，患者可根据疼痛的程度，自行控制追加药量，减轻了疼痛所致的不良反应，提高了患者的满意度，近年来广泛应用于术后镇痛。但由于使用PCA泵不当、硬膜外导管状况异常、装置故障等原因，导致PCA镇痛效果不佳，现将我科41例PCA镇痛效果不佳的原因及对策介绍如下。

    1 临床资料

    自2002年6月～2003年12月我院外科对胸腹部手术644例施行了PCA，出现镇痛效果不佳的41例，占6.37%，经过处理，提高了镇痛效果，其总的镇痛有效率达98.4%。

    2 镇痛效果不佳的原因分析及对策

    2.1 使用PCA不当 本组病例4例 ......