近十多年来，许多中医院都相继开设了痛证专科或康复、理疗、针灸科等，收治了大量的痹证患者，除内服药物外，现代中西医学者对各种外治法用于痹证的研究和报道颇多，为治疗痹证提供了广阔的思路和方法。本文就近十多年来中医外治法在痹证治疗中的应用现状作一综述，以供参考。

    1 中、西医对痹证的认识和治疗

    中医学认为，痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病症，主要病机是经络阻滞，气血运行不畅，基本治则是祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络、活血化瘀、益气养血、补养肝肾等。除内服药外，敷贴、针灸、推拿、薰洗等外治法都极为普遍地用于痹症，内治与外治相结合，能显著增强疗效，缩短疗程。

    现代医学研究认为中医所指“痹证”包含的病种很多，除最常见的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风外，肩周炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、腱鞘炎、骨质增生症、强直性脊柱炎等各类颈肩腰腿痛均可归属于“痹证”范畴。西医治法也很多，内服、外搽、注射、封闭、理疗和手术等都有较好疗效，但近年来激素疗法的滥用却带来了很多严重后果。

    然而这些病症大都缠绵难愈，需长期治疗，不仅占用了大量医药资源，耗费了大量医药费用，而且难以避免的药物副作用使很多病人不得不放弃治疗，疾病发展至严重阶段，则导致功能障碍甚至丧失，严重影响健康水平和生活质量，因此人们一直在寻找治疗这些病症最有效、安

    全、简便、经济的方法。

    2 治疗痹证常用的中医外治法

    中医外治法可分为药物外治、器具外治和手法外治，临床上常常相互配合，灵活多样，而并非拘泥于一种外治法。痹证外治也是如此，如贴法与手法结合，针灸与熨法结合;甚至三种以上联合应用，以提高疗效，缩短疗程。

    2.1 药物外治

    2.1.1 贴法

    又称薄贴法、膏药法，这是治疗痹证最常用的一种外治法，以各种成品的膏药贴应用最广，如麝香风湿膏、伤湿止痛膏、狗皮膏等应用于风湿者;损伤风湿膏、万应膏、金不换膏等适用于损伤兼有风湿者。膏药价格便宜、使用简便，通过透皮吸收能迅速缓解疼痛、深受患者的欢迎。许多医院自制中药制剂中多有膏药，民间行医者也有很多自行熬制的膏药。如张氏采用骨痛膏治疗腰椎间盘突出症184例，总有效率为95% [1] 。

    2.1.2 敷法

    又名外敷、围药等。敷药一般在临床时配制，若是干燥药品研成粉末，选用酒、醋、水、油、蜜、凡士林等，将药末调成稠度适宜的糊状;若是新鲜植物药物 ......