妊娠期并发急性重症胰腺炎比较罕见，因发病急剧，进展迅速，常危及胎儿和母体生命安全，需及时剖宫产终止妊娠，并进行剖腹探查行胰包膜松解术。现将我们遇到的1例麻醉处理报告如下。

    1 病历摘要

    患者，27岁，孕37周，进食高脂食物4h后出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，以妊娠合并急性胰腺炎入院。查体:神清，体胖，T37.2°C，BP125/52mmHg，HR110bpm，端坐呼吸，不能平卧，R25次/min，尿少，双肺呼吸音粗，未闻及罗音。全腹膨隆，腹部剑突下压痛，未及反跳痛，莫菲氏征(-)。实验室检查:WBC17.9×10 9 /L，N84.2%，尿淀粉酶3505U/L，腹腔抽出乳糜血。入院后经保守治疗腹胀逐渐加重，胎心音弱，拟急诊行剖宫产及剖腹探查术，进入手术室即行各项床旁生命体征监测:血压，心电图，呼吸，脉氧饱和度，尿量。同时面罩给氧，FiO 2 3L/min，监测SpO 2 能维持在98%～100%。

    麻醉选用连续硬膜外+全麻。在右侧斜坡卧位下，于L 1～2 ，T 9～10 分别硬膜外穿刺，置管后先上管注入1.5%利多卡因4ml，止痛明显，血压略降，病人平静下来 ......