【摘要】 目的 介绍经间盘镜切除腰椎间盘的手术方法，并与经典腰椎后路切除椎间盘的术式进行比较、分析及评估，以便于更准确地分析病情，把握手术适应证。方法 观察25例经间盘镜手术患者手术前后的症状及体征，并与经典手术进行比较分析，从而得出结论。手术方法:连续硬膜外麻醉，俯卧位，取病变部位棘突间隙患侧旁1～1.5cm插入定位导针，摄片定位，纵型切开2～2.5cm切口，插入工作导管至椎板间隙，安装光源及摄像头，取椎板咬骨钳自椎板间隙进入，开一约2cm×2cm之骨窗，髓核咬钳清理黄韧带及硬膜外脂肪，拨开硬膜囊暴露病变部位，尖刀切除变性的纤维环及髓核后再取刮匙刮出间隙内的上下终板，生理盐水冲洗间隙及切口，逐层缝合关闭切口。术后抗炎、脱水及激素冲击治疗，3日后可下地进行恢复性功能锻炼。结果 对25例间盘镜手术患者术后随访0.5～2年，优22例，良3例。而随机抽取100例采用经典手术方法治疗的腰椎间盘突出症患者预后均较前者为差。结论 对于当今生活水平已有显著提高、生活节奏日益加快的广大患者来说，疾病的治疗周期及远期预后与当时的诊断、治疗效果同等重要，所以以内镜手术为代表的微创技术适应当前的医疗环境，与经典的切开后椎板减压切除间盘的术式相比较，经间盘镜手术具有(1)出血少，(2)下地早，(3)损伤小(4)恢复快等诸多优点，如能严格把握手术适应证，可以替代经典手术，成为新的经典手术。

    腰椎间盘突出症是一种近年来比较流行的疾病，为广大骨科临床医师所熟知。由于生活水平和劳动性质的改变，其发病年龄已由过去的30～50岁发展到18～75岁，多由于外伤、慢性劳损等原因所致，患者多为间断腰腿痛，多次发作，严重时一侧下肢根性疼痛 ......