中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效观察
慢性荨麻疹病因复杂，治疗也比较棘手，笔者自2002年3月～2003年10月以来采用中西医结合治疗本病，收到了较好疗效，现总结如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 108例病例中，男46例，女62例，年龄最大者68岁，最小者12岁，病程为2个月至数年不等，就诊时均见有风团存在。
1.2 治疗方药及方法 以当归饮子加减并配以抗组胺药(赛庚啶、甲氰咪胍等，连续服用7～14天)治疗。
1.3 疗效判定 痊愈:瘙痒及风团消失，停药后无复发;有效:瘙痒明显减轻，风团消退达80%，或停药后偶发风团;无效:症状及体征在治疗前及治疗后改善不明显。痊愈和有效的百分数相加为有效率。
2 结果
2.1 用药后瘙痒减轻开始时间 57.4%的患者在1天内(包括1天)瘙痒开始减轻，72.3%的患者在2天内瘙痒开始减轻。
2.2 用药后风团减轻开始时间 48.1%的患者在1天内(包括1天)风团开始减轻，67.6%的患者在2天内风团开始减轻。
2.3 停药后风团复发情况 7.4%的患者在停药14天后风团散在复发，4.6%的患者停药28天以上风团偶见复发。2.4 总体疗效 治疗第7天，痊愈28例，有效33例，有效率56.5%。治疗第14天，痊愈52例，有效37例，有效率82.4%。治疗28天后，痊愈91例，有效17例，有效率100%。
2.5 不良反应 12例患者表现为不同程度的嗜睡、乏力、头晕等症状，经减服或停用抗组胺药后明显改善，余无不良反应。
3 典型病例
患者，女，28岁，2002年9月16日初诊。3年前因产后受风而发皮肤瘙痒，经常起风团，大小不等，时隐时现，多方求治，迁延不愈，皮疹以傍晚、夜间以及遇冷后加重，瘙痒剧烈，影响睡眠及工作。发病以来伴有心烦易怒、头晕乏力、口干等症。诊查患者体质瘦弱，皮肤干燥，躯干及四肢可见 较多的暗红色风团，大小不一，部分融合成大片，舌质淡红 少津，苔薄白，脉沉细。诊为慢性荨麻疹。治以养血疏风散寒，益气固表止痒。处方:当归15g，熟地12g，白芍15g，首乌藤30g，黄芪15g，防风10g，浮萍10g，刺蒺藜15g，丹参10g，僵蚕10g，甘草10g。每日1剂，配以甲氰咪胍0.2g，赛庚啶2mg，盖天力100mg，每日3次，服药7天后，皮肤瘙痒明显减轻，风团基本消退，继服上药7天而愈，随访1年未复发。
4 讨论
慢性荨麻疹俗称“风疹块”，是常见的变态反应性疾病，与中医文献中记载的“瘾疹”相类似，其发病原因复杂，阴血亏虚是其内因，而为百病之长的风邪是其主要外因。本病治疗也较困难，常规的抗组胺药治疗停药后很易复发，为了探索解决的办法，笔者近2年来，采用中西医结合治疗本病，收到了较好疗效。当归饮子出自《医宗金鉴》，方中主以当归、熟地、白芍、首乌藤滋阴养血，黄芪益气固表，辅以防风、浮萍、刺蒺藜疏散风邪以止痒，佐以丹参养血活血，润肤止痒，僵蚕祛风解痉，以祛顽固性风邪，诸药配伍，加以抗组胺药治疗，而收起效快，疗效巩固，不易复发之功。 慢性荨麻疹因其病因复杂，尤其是久治不愈的顽固性荨麻疹，应注意排除体内的慢性疾病及癌症的可能，笔者曾遇1例慢性荨麻疹合并乳腺癌的患者，而历年来的文献中也有记载故而在此提起希望引起同道的注意。
(收稿日期:2004-05-26) (编辑子 萱)
作者单位:061000河北省沧州市沧县医院皮肤科, 百拇医药(侯俊荣)
1 资料和方法
1.1 临床资料 108例病例中，男46例，女62例，年龄最大者68岁，最小者12岁，病程为2个月至数年不等，就诊时均见有风团存在。
1.2 治疗方药及方法 以当归饮子加减并配以抗组胺药(赛庚啶、甲氰咪胍等，连续服用7～14天)治疗。
1.3 疗效判定 痊愈:瘙痒及风团消失，停药后无复发;有效:瘙痒明显减轻，风团消退达80%，或停药后偶发风团;无效:症状及体征在治疗前及治疗后改善不明显。痊愈和有效的百分数相加为有效率。
2 结果
2.1 用药后瘙痒减轻开始时间 57.4%的患者在1天内(包括1天)瘙痒开始减轻，72.3%的患者在2天内瘙痒开始减轻。
2.2 用药后风团减轻开始时间 48.1%的患者在1天内(包括1天)风团开始减轻，67.6%的患者在2天内风团开始减轻。
2.3 停药后风团复发情况 7.4%的患者在停药14天后风团散在复发，4.6%的患者停药28天以上风团偶见复发。2.4 总体疗效 治疗第7天，痊愈28例，有效33例，有效率56.5%。治疗第14天，痊愈52例，有效37例，有效率82.4%。治疗28天后，痊愈91例，有效17例，有效率100%。
2.5 不良反应 12例患者表现为不同程度的嗜睡、乏力、头晕等症状，经减服或停用抗组胺药后明显改善，余无不良反应。
3 典型病例
患者，女，28岁，2002年9月16日初诊。3年前因产后受风而发皮肤瘙痒，经常起风团，大小不等，时隐时现，多方求治，迁延不愈，皮疹以傍晚、夜间以及遇冷后加重，瘙痒剧烈，影响睡眠及工作。发病以来伴有心烦易怒、头晕乏力、口干等症。诊查患者体质瘦弱，皮肤干燥，躯干及四肢可见 较多的暗红色风团，大小不一，部分融合成大片，舌质淡红 少津，苔薄白，脉沉细。诊为慢性荨麻疹。治以养血疏风散寒，益气固表止痒。处方:当归15g，熟地12g，白芍15g，首乌藤30g，黄芪15g，防风10g，浮萍10g，刺蒺藜15g，丹参10g，僵蚕10g，甘草10g。每日1剂，配以甲氰咪胍0.2g，赛庚啶2mg，盖天力100mg，每日3次，服药7天后，皮肤瘙痒明显减轻，风团基本消退，继服上药7天而愈，随访1年未复发。
4 讨论
慢性荨麻疹俗称“风疹块”，是常见的变态反应性疾病，与中医文献中记载的“瘾疹”相类似，其发病原因复杂，阴血亏虚是其内因，而为百病之长的风邪是其主要外因。本病治疗也较困难，常规的抗组胺药治疗停药后很易复发，为了探索解决的办法，笔者近2年来，采用中西医结合治疗本病，收到了较好疗效。当归饮子出自《医宗金鉴》，方中主以当归、熟地、白芍、首乌藤滋阴养血，黄芪益气固表，辅以防风、浮萍、刺蒺藜疏散风邪以止痒，佐以丹参养血活血，润肤止痒，僵蚕祛风解痉，以祛顽固性风邪，诸药配伍，加以抗组胺药治疗，而收起效快，疗效巩固，不易复发之功。 慢性荨麻疹因其病因复杂，尤其是久治不愈的顽固性荨麻疹，应注意排除体内的慢性疾病及癌症的可能，笔者曾遇1例慢性荨麻疹合并乳腺癌的患者，而历年来的文献中也有记载故而在此提起希望引起同道的注意。
(收稿日期:2004-05-26) (编辑子 萱)
作者单位:061000河北省沧州市沧县医院皮肤科, 百拇医药(侯俊荣)