曲马多术后病人静脉自控镇痛(PCIA)所致恶心呕吐(PONV)发生率较高。Pang [1] 在研究中发现，如不预先用止吐药，其发生率高达50%，本文观察比较了单独用恩丹西酮及小剂量氟哌利多联合恩丹西酮应用时对肺科手术术后曲马多PCIA所致PONV的预防效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 择期肺科手术病人40例，ASAⅠ～Ⅲ级，年龄12～76岁，体重42～75kg，男29例，女11例，所有患者术前24h未给止吐药物，肝、肾功能均正常。

    1.2 麻醉方法 病人术前30min常规肌注苯巴比妥钠0.1g及阿托品0.5mg。诱导麻醉:用芬太尼、双异丙酚及琥珀胆碱;麻醉维持:吸

    入异氟醚，持续泵注双异丙酚，间断追加维库溴铵、芬太尼。

    1.3 PCIA泵药液配方及方案 负荷量均为曲马多2mg/kg 用生理盐水稀释至10ml。维持量均为曲马多1000mg用生理盐水稀释至100ml，给药速度为2ml/h，手术结束前半小时静推负荷量及止吐药，推完后立即接镇痛泵持续维持。

    1.4 分组 根据给予不同的止吐药将所有病人随机分为两组 ......