从《妇产科护理》到《母婴护理》教材

    改革的研究1)

    Study on the Textbook Reform From

    “Gynecology and Obstetric Nursing”to

    “Maternity/ Newborn Nursing”

    简雅娟

    Jian Yajuan ( Tianjin Medical College , Tianjin 300052

    China)

    中图分类号: G64 文献标识码:C

    文章编号:1009 - 6493(2003) 05A - 0544 - 02

    护理学的发展已从以疾病为中心向以整体人的健康为中心

    转变。传统护理教材内科、外科、妇产科、五官科护理学的编写 ,大多体现以疾病为中心的服务宗旨。现代护理学要求以人为

    本 ,即从观念上把护理对象“人”视为一个生物 - 心理 - 社会的

    综合体 ,国外从 20 世纪 60 年代已经开始护理教材改革 ,按人的

    生命周期划分为母性护理、小儿护理、成人护理和老年护理。我

    国自 1984年引进责任制护理及护理程序 ,到 1991 年引进系统

    化整体护理 ,临床护理已从“以疾病为中心”向“以病人为中心”

    转变 ,而护理教材则滞后于临床护理的发展 ,仍以疾病护理为中

    心。根据教育部关于高职护理教育培养以实用性技术人才为重

    点的要求 ,相应的教材改革势在必行 ,其指导思想要以整体人的

    健康为中心、以人的生命周期为主线。同时为了适应临床的不

    断发展 ,让学生从一涉入护理专业课就接触和形成一个全新的

    概念 ,深刻体会护理对象是“人” ,护理工作以“人”为中心的现代

    护理理念 ,突出身心特点和保健需求 ,提高学生毕业后的适应能

    力。现从《母婴护理》结构框架以及其与传统《妇产科护理》的区

    别介绍如下。

    1 结构框架

    1. 1 《母婴护理》教材改革的目标 《母婴护理》教材改革的目

    标是使学生通过女性进入成人早期的生理心理社会特征的认

    识 ,了解母亲及其家庭从成立家庭、妊娠事件的发生过程中所发

    生的变化 ,更好地把握这一学科的特点 ,特别是妊娠给女性所带

    来的巨大改变 ,以及对家庭发展所产生的重大影响。同时 ,运用

    现代护理学知识实施“以家庭为中心的母婴护理” ,在妊娠期、分

    娩期、产褥期实施针对个案和围生儿及其家庭的个性化护理。

    1. 2 《母婴护理》的内容

    1. 2. 1 基础部分 母婴护理的基本概念 ,明确母婴护理职责 ,相关伦理与法律 ,女性生理心理社会特点及其成长。

    1. 2. 2 正常过程 正常妊娠期、分娩期、产褥期的生理心理社

    会变化及护理和正常新生儿的特征与护理。

    1. 2. 3 异常改变 异常妊娠期、分娩期、产褥期的生理心理社

    会变化与护理和围生儿常见异常的评估及护理。

    1. 2. 4 其他 相关诊疗技术与常用护理操作技术。

    2 《母婴护理》与《妇产科护理》的区别

    2. 1 概念不同 《母婴护理》是现代护理学发展到以人的健康

    为中心阶段的必然产物 ,对孕妇、产妇、胎儿与新生儿以及家庭

    的全面护理构成母婴护理的狭义内涵。实质上 , 《母婴护理》从

    女性的性健康开始 ,因为良好的性生理与心理状态是成为健康

    母亲和孕育健康孩子的必备条件。所以 ,女性从小女孩开始 ,就

    应进入《母婴护理》的范畴[ 1 ]

    ,故广义的母婴护理应包括下列内

    容:青少年健康促进、适时进行性教育、指导成人早期如何为人

    父母、制定家庭发展计划和选择合适的时机妊娠、保持孕期健康

    和产后家庭健康成长等有关事项。

    2. 2 覆盖面不同 《母婴护理》既要包含对“母”的护理 ,又要包

    含对“婴”的护理[ 2 ]

    ,恰恰是这两部分组成母婴护理。前一部分

    应涉及内容在原先《妇产科护理学》教材中轮廓比较清楚 ,后一

    部分就要与原先《儿科护理学》相交叉 ,按照英文“neonatal care”

    原意是指“新生儿护理” ,故《母婴护理》与原《儿科护理学》的分

    界线划在产后28 d ,即将有关新生儿的所有内容 ,均选入母婴护

    理中 ......