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编号:10610038
输尿管功能性梗阻15例临床分析
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2004年第20期
1临床资料,2治疗方法及结果,3讨论,参考文献
     输尿管功能性梗阻临床上较为罕见,梗阻可发生于肾盂输尿管连接部(UPJ)、中段输尿管(MU)和输尿管膀胱连接部(UVJ),其中以输尿管膀胱连接部发生率最高,对本病认识不足,易发生漏诊或误诊,我们收集了1985年7月~1999年12月收治的病例15例17侧,全部病例临床资料完整并经手术与病理证实,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组病例15例,其中男11例,女4例;成人10例,儿童5例,年龄5个月~41岁,平均年龄26岁,发生于肾盂输尿管连接部1例,输尿管中段2例,输尿管膀胱连接部12例,其中单发于左侧9例,右侧4例,双侧发生者2例,病变部位均在输尿管膀胱连接部。

    1.2 临床症状 2例为体检发现,13例有腰部胀痛,伴肉眼血尿6例,肾绞痛反复发作3例,腹部出现包块3例,患侧继发肾结石9例、输尿管结石2例,全部女性患者均出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状,6例男性患者出现泌尿系感染症状,伴反复发热7例,2例双侧发病患者出现肾功能损害表现,其中1例肾功能重度损害。

    1.3 合并畸形 对侧肾先天性未发育1例,旋转不良2例,患肾发育不良1例,隐睾1例,鞘膜积液2例。

    1.4 实验室检查 尿常规提示肉眼血尿6例,镜下血尿共5例,脓尿3例,肾功能检查异常2例,血清BUN和Cr浓度分别高于7.5mmol/L和177μmol/L。

    1.5 影像检查 本组病例均经B型超声,KUB+IVU检查。输尿管膀胱连接部梗阻患者12例14侧B超检查均发现肾皮质不同程度受压变薄、肾集合系统分离和输尿管扩张。集合系统分离1.2~2.8,平均1.5,输尿管全程扩张8例共10侧 ......

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