2 讨 论

    国内杨建勇等[2 ]

    报道输卵管介入治疗后妊娠

    率为 28 % ,国外报道为 35 % ,而异位妊娠率达

    10 %。输卵管介入治疗相对 IVF2ET (试管婴儿 ,受

    孕率 22 %～28 %)因成本低、受孕率几乎相同 ,受到

    欢迎 ,但异位妊娠的发生率不容忽视。

    211 宫外妊娠情况 本组发生宫外孕 7 例 ,可能与

    介入治疗术后输卵管组织的损伤 ,慢性炎症的再发、组织功能的恢复等有关 ,本组宫外妊娠 7 例中有不

    同程度输卵管伞端积水 5 例 ,且受孕失败 243 例中

    156 例为伞端积水 ,造影显示双侧输卵管伞端积水

    者受孕失败率高 ( 6412 %) ,宫外孕的发生率高

    (7114 %) 。我们认为 ,慢性输卵管炎主要表现为伞

    端积水者应列为输卵管介入治疗的禁忌证。故

    2001 年 7 月开始 ,我院行输卵管介入治疗前常规做

    子宫输卵管造影筛选病人 ,对无输卵管伞端积水 93

    例做 FTR 后 ,成功受孕 42 例 ,受孕成功率达

    4512 % ,均未发生宫外孕。

    212 宫内妊娠情况 本组介入治疗后宫内妊娠 76

    例 ,均集中于介入治疗后的第 3～7 个月间 ,因此时

    大多数的输卵管黏膜及子宫内膜修复完善 ,达到了

    最佳受孕状况 ,因此受孕率较高。本组结果提示 ,在

    介入治疗后3 个月内应严格避孕 ,因经过 FTR 及抗

    炎治疗 ,虽然输卵管通畅 ,但由于介入治疗时造成子

    宫内膜及输卵管黏膜的损伤尚未修复完全 ,输卵管

    伞端抓持卵子、输送卵子或受精卵的功能、桑葚胚着

    床的环境等尚未恢复 ,因而流产及宫外孕率明显增

    高;而大于 7 个月后 ,由于慢性炎症复发或粘连致使

    输卵管解剖位置的改变 ,甚至输卵管再阻塞 ,造成不

    孕或宫外孕的发生。

    对于接受介入治疗后的不孕症 ,为预防宫外孕

    的发生 ,除合理地调整月经 ,改善生活习惯 ,加强锻

    炼提高机体免疫力 ,培养健康和谐的性生活外 ,通过

    宣教 ,科学地掌握受孕时机 ,以便提高受孕率 ,减少

    或避免流产和宫外孕的发生。

    参 考 文 献

    1 徐林宝,葛珍芳,张峥程 等1选择性输卵管造影及再通术的临床

    探讨1中国实用妇科与产科学杂志,1999 ,15 (11) :757

    2 杨建勇,李红发 1 用自制同轴导管行选择性输卵管造影及再通

    术1临床放射学杂志,1996 ,15 (1) :49

    (编校:李 红 收稿:2002 - 03 - 15)

    盆腔灌注法治疗慢性盆腔炎疗效观察

    467000 河南平顶山 解放军 152医院 郭伟平

    慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未彻底治疗或因体

    质较差病程迁延所致 ,多发生于育龄妇女 ,治疗较棘

    手 ......