文章编号:1001 - 5949 (2002) 03 - 0186 - 01 ·护 理·

    同种异体肾移植术中的配合及术后管理

    刘国莉 ,马玉荣 ,邹文珍

    [关键词] 肾移植;手术;配合 [中图分类号] R699. 2 [文献标识码] B

    近年来 ,随着新型免疫抑制剂的不断涌现和大量的临床

    应用 ,使各种器官的移植成为可能。其中同种异体肾移植首

    当其冲 ,效果最好。良好的组织配型和外科手术技术的不断

    提高 ,使肾移植在临床上日益成熟。手术的成败直接关系到

    移植肾的效果 ,而默契的术中配合及良好的术后管理对手术

    的成功也起着重作用。现就该术的护理问题做以下探讨。

    1 移植术中病人的护理

    1. 1 心理护理:尿毒症患者的病史一般都比较长 ,且大都

    经历了无数次的血液透析 ,同时 ,由于家庭、经济、生活等诸多

    方面的因素 ,怀有各种复杂的疾病心理负担。为了摆脱血透

    的束缚 ,充满了早日进行肾移植手术的希望 ,但同时也对手术

    怀有巨大的恐惧感 ,担心手术失败而使精神处于高度紧张状

    态 ,因此术前做好患者的思想工作是护理的一项重要内容。

    自患者进入手术室起医护人员就应该与患者共同建立一种相

    互信赖和合作的关系 ,为患者耐心地解释手术、麻醉过程中的

    注意事项 ,并通过各种方式分散患者的注意力 ,以消除患者的

    紧张情绪 ,保证手术的顺利进行。总之 ,应根据每个患者的具

    体情况 ,制定出术中的护理计划。

    1. 2 液体管理:在移植肾尚未开放血运前需严格控制液体

    的入量 ,以防液体过多引发水中毒、心衰等。而一旦开放血运

    后 ,又必须保证移植肾有足够的灌注量 ,使血压处在一种较高

    的状态 ......