应用白细胞滤器的临床效果及输血反应分析
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尤建国 苗春桃 朱爱华 王乃生 梁松
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尤建国 苗春桃 朱爱华 王乃生 梁松 南京医科大学附属淮安市第一医院输血科 南京医科大学附属淮安市第一医院输血科 南京医科大学附属淮安市第一医院输血科 南京医科大学附属淮安市第一医院输血科 南京医科大学附属淮安市第一医院输血科
【摘要】目的了解使用白细胞过滤器预防发热性非溶血性输血反应 (Febrilenon hemolytictransfusionreaction ,FNHTR)的效果。方法调查各种血液成份发生FNHTR的情况 ,将其分为滤白血组、未滤白血组和其他血液成份组 ,观察各组的输血反应发生率 ,并进一步与患者的输血状态、输血次数进行综合分析 ,考察它们之间的关系 ;使用南京赛尔金 (Cellgene)生物医学有限公司生产的RF Ⅰ 2 0 0× 2及RF Ⅱ 2 0 0型一次性去白细胞输血器 ,在血液出库前 1小时内、交叉配血完成后进行血液滤白 ;询问病人或其家属 ,了解其输血反应情况 ,制定输血反应评判标准。结果主要反应是发热及 /或皮疹 ,扣除手术用血影响 ,滤白组、未滤白组和其它血液成份组输血反应率分别为 0 .5 2 %、7.96%、1.92 % ;患者输血次数越多 ,越易出现输血反应 ;输注机采血小板较浓缩血小板的输血反应发生率低 ;应用抗过敏药物可以减轻输血反应程度 ;血液滤白不能完全阻止输血反应 ,洗涤红细胞可以避免这一情况 ;应急输血情况下 ,适当的加压过滤对血液滤白影响不大。结论使用白细胞过滤器可有效降低输血反应发生率 ,联合使用抗过敏药物 ,还可减轻FNHTR的程度 ,应提倡使用白细胞滤器
【关键词】 白细胞过滤器 输血反应
【分类号】R457.1
输血器材和输血技术的不断发展 ,使得细菌性致热源等污染及血型不合所致的输血反应已显著减少 ,相对而言 ,由同种免疫反应引起的发热性非溶血性输血反应 (FNHTR)已占据主导地位。目前国内外广泛采用白细胞过滤器去除血液制品中的白细胞 ,以达到预防患者发生FNHTR的目的。笔者
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