随着现代经济高速发展，生活水平日益提高，富含脂类 作食物摄取增加等饮食结构变化;交通便捷，锻炼日趋减少的生活方式改变，商品化、电子化、信息化知识经济浪潮时代社会压力等诸多因素综合作用下，糖尿病发病率日趋高发，目前全球约有1.51亿患者，中国、美国、印度发病率最高，中国目前约3000多万，预计2001年约14%，已成为一种常见病、多发病。糖尿病慢性并发症致死率以成为发达国家第五死因。而糖尿病周围神经病变(DPN)是最常见的慢性并发症之一，发病率可高达47%～91% [1] ，而用神经生理学改变判断可高达80%～100%[2] ，为主要致残因素，并可导致其他严重并发症，严重影响患者生活和生存质量。目前临床上无特效治疗方法。此病起病缓慢，隐匿性强，症状逐渐加重，不易逆转。故亚临床诊断对阻断病情发展也颇为重要 [3] 。

    此病变的发病机理未完全阐明，亦无特效根治药物，许多西药因其副作用而无法大量推广应用。而中医药在整体观念和辨证论治指导下，辨病和辨证有机结合可充分发挥多途径、多靶点、副作用小优势，具有重要临床意义和社会效益。兹就对其从中西医作简要评析，利于临证诊疗。

    1 现代医学方面

    1.1 糖尿病周围神经病变病因机制 糖尿病周围神经病变机理以高血糖为始动因素外，微循环异常、自身免疫受损、炎症反应等有关，与患者年龄、血糖控制度、病程和局部神经供血情况等有关，与病程呈正相关。代谢异常和小血管病变在该病发生中起到了重要的作用 [4] 。多元醇通路亢进，神经内膜血流降低引起神经缺血、肌醇消耗、非酶蛋白糖基化作用;前列腺素减少，引起神经缺血，功能异常。血管损害致神经缺血的另外因素之一，多由神经低灌注，缺血、缺氧致神经病变;血液高凝状态，微血栓形成，引发神经病变。此外神经营养因子缺乏，自身免疫损伤，β内啡肽下降、遗传因子、肿瘤坏死因子(TNF)等密切相关。病理改变则为斑块状脱髓鞘变性，神经丝、轴索萎缩，神经细胞结构和功能改变 ......