随着我国市场经济和卫生改革的不断深入与发展，医院面临着激烈的市场竞争压力，医院管理者日益认识到加强内部管理的重要性和迫切性，他们从强化内部管理、完善内部机制、明确经济责任着手，利用各种先进的经营管理方法，不断提高医院的技术水平、服务水平、效益水平，在竞争中求生存、求发展、求创新。医院实施成本核算是医院经营管理的有效手段，是医院主动适应市场经济并不断发展完善的重要措施。

    1 医疗市场化趋势和医疗卫生体制改革使医院成本核算势在必行社会发展水平打破了医院与社会发展的平衡，卫生事业的多项改革政策对医院冲击较大，医院的生存和发展面临着严峻挑战。

    1.1 医疗卫生体制改革，特别是正在兴起的产权制度改革对医院产生较大影响，资金短缺、管理滞后的非营利性医院如不采用先进的经营管理手段，是无法与拥有雄厚资金、高精尖人才和先进管理手段的股份制医院、合资医院相抗衡的。

    1.2 药品流通体制改革，医药分家，以药养医的情况将不复存在，政府卫生经费又补偿不足，使本来就面临重重危机的国有医院更加举步维艰。

    1.3 医疗保险制度改革，城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗保险的实施，在一定程度上规范了医疗行为，也给各级医院带来了生存和发展的压力。

    1.4 加入WTO后 ......