支撑喉镜下声带手术的麻醉探讨
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刘德爱 曹万斌
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刘德爱 曹万斌 广东省中山市西区医院 广东省中山市南头广济医院
【摘要】目的探讨不做气管插管静脉麻醉下声带手术的麻醉效果及安全性。方法选择 30例ASAI II级患者 ,在不做气管插管 ,静脉应用芬太尼和硫贲妥钠全麻 ,在支撑喉镜下进行声带手术 ,术中全程监测入室后、诱导后、置入支撑喉镜时、置入喉镜后5min、退出喉镜时、清醒时SBP、HR、SPO2 的变化情况及麻醉效果。结果上支撑喉镜时SBP有不同程度的升高 ,与诱导前后比较有非常显著性差异 ( P 0 .0 1) ;HR在上喉镜时即刻下降 ,与诱导后比较差异非常显著 ;SPO2 在置入喉镜后 5min时个别下降与诱导后比较差异非常显著 ,经加大氧流量SPO2 回升。术中无燥动、无喉痉挛或气管痉挛 ,术后苏醒快而平稳 ,无并发症。结论在充分供氧的前提下 ,术前应用足量阿托品 ,在不插管静脉全麻下行支撑喉镜下声带手术 ,术后清醒快、副作用少 ,不失为一种较为安全的麻醉方案。
【关键词】 支撑喉镜 声带 芬太尼 硫贲妥钠 静脉全麻
【分类号】R614
声带小结、声带息肉摘除术是耳鼻喉科常见手术 ,其手术部位特殊 ,对麻醉及麻醉管理具有特殊要求 ,为寻求既要保证手术安全 ,又不影响手术操作的麻醉方案 ,我们探索在不插管静脉复合全麻下施行声带手术 ,术后清醒快 ,副作用小 ,现小结如下。资料与方法 1 .一般资料本组 3
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