高血压脑出血是高血压伴发脑内小动脉病变，血压骤升引起动脉破裂出血。是目前病死率和致残率均很高的疾病，近3年来我院应用锥颅血肿吸取术 [1] 救治出血量大的高血压脑出血41例，与同期保守治疗的33例进行比较，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 手术治疗组(手术组)41例中男26例，女15例，年龄38～79岁，平均61岁;有高血压病史21例。术前按意识状态临床分期:Ⅰ期9例，Ⅱ期13例，Ⅲ期9例，Ⅳa期5例，Ⅳb期4例，Ⅴ期1例。头颅CT显示:基底节出血31例，皮层下出血4例，丘脑出血6例，其中破入脑室9例(丘脑出血6例，基底节出血3例)，中线结构移位23例。平均出血量54ml(最多130ml)。

    保守治疗组(保守组)33例中男20例，女13例，年龄39～82岁，平均61.2岁，有高血压病史20例。按意识状态临床分期:Ⅰ期10例，Ⅱ期8例，Ⅲ期8例，Ⅳa期3例，Ⅳb期2例，Ⅴ期2例。头颅CT显示:基底节出血28例，皮层下出血2例，丘脑出血3例，平均出血量48.8ml。

    两组性别、年龄、出血量经统计学分析差异无显著性，按意识状态分期同级别进行比较。

    1.2 方法 保守组:保持安静，卧床休息减少探视，注意水电解质平衡及营养补充，必要时给予鼻饲，酌情用20%甘露醇脱水降颅压，青霉素抗感染，西米替丁及洛赛克等防治应激性溃疡 ......