【摘要】 目的 总结结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后疤痕狭窄的经验。方法 本组12例，男8例，女4例;年龄1岁8个月～3岁。于烧伤后4～9个月在全身麻醉下行结肠代食管术。结果 11例痊愈。2例术后并发颈部吻合口瘘，引流后治愈。1例术后呕吐误吸，长期昏迷。术后失访1例，11例随访1～6年，生长发育良好。2例发生胸结肠综合征，1例轻度胃食管反流。结论 结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后疤痕狭窄近远期效果满意。采用横结肠或左半结肠经胸骨后途径顺蠕动吻合为比较理想的术式，狭窄段食管应尽量切除。

    关键词 食管 化学烧伤 小儿 结肠代食管术

    【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)10-0908-02

    随着化学性腐蚀剂的广泛应用，小儿误服强酸、强碱致咽、食管烧伤的机会增加，晚期发生疤痕狭窄，严重影响患儿生长发育。我院自1988～2004年共收治小儿食管化学烧伤后疤痕狭窄12例，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组12例，男8例，女4例;年龄1岁8个月～3岁，平均2.2岁。所有患儿烧伤早期均已在当地做过治疗。临床症状于烧伤后3～4周出现，表现为进食后呕吐、消瘦。术前常规行食管钡餐造影检查，狭窄部位位于食管中下段9例，长度5～7cm;狭窄累及食管上段3例。手术于烧伤后4～9个月施行。

    1.2 手术方法 气管内插管静吸复合全身麻醉，上腹部正中切口进腹，探查结肠，根据结肠动脉血管弓吻合情况决定利用右半结肠、左半结肠或横结肠 ......