中国医药卫生改革已进入体制性、结构性调整阶段。对每一个公立医疗机构来说，其面临的压力和挑战是不言而喻的。医药分开核算、分别管理和裁减冗员、后勤社会化等措施为医疗机构的生存和发展开辟了道路。但是，对具有特殊服务特征的医疗机构来说，如何将其技术能力和整体形象公之于众，让需方有更多选择的权利，才是最重要的。健康教育因其边缘学科的特点，当仁不让地担负起架构现代医患沟通桥梁的重任，为解决目前错综复杂的医、保、患、药四方关系找到了突破点。本文试就该问题展开一番粗浅的讨论。

    1 改革面临的矛盾格局

    改革是矛盾的产物。实践不断地挑战旧的行为规范与习惯，因此需要不断地改革旧的体制与观念，中国的医疗卫生事业也正是在这样的矛盾状态中前进的。

    医疗制度改革的核心，是在医疗的各个环节和各种层次上引进竞争机制，使病人能够选择医院，促进医院之间的竞争，提高医院管理水平和医疗技术水平;使病人能够选择医生，促进医务人员提高医德、医风、医术和服务质量;使病人可以选择药店，让医疗和药品购销在经济利益上分离开来，从源头上避免开“大处方”、加重病人负担的不良现象。国家的出发点是好的，是为经济建设服务的，然而在改革中却发现，由于医生是掌握专业知识、拥有专业技能的特殊服务者，他们拥有诊疗权和特殊干涉权，因此医患双方存在着严重的信息不对称，加之其他一些问题，从而使医、保、药、患四方矛盾集中反映在医患矛盾之中，为改革造成重重困难。如何解决这一矛盾，迎接不远的未来中国医疗市场对外资的开放 ......