跟骨骨折占跗骨骨折的60%，占全身骨折的2%，大多涉及距下关节。由于跟骨的解剖结构特殊、病理解剖复杂，故治疗效果一直不甚理想，常遗有疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症而严重影响患肢功能。CT的出现和手术治疗技术的发展，提高了跟骨骨折的疗效。我院自2000年4月～2003年9月，对43例跟骨骨折进行了开放复位内固定治疗，疗效满意。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组43例中，男28例，女15例，年龄19～56岁，其中坠落伤33例，车祸伤7例，其他伤3例。所有患者术前均行双侧跟骨的侧位、轴位和患侧的Broden位摄片，以及行水平面和额状面CT扫描。

    1.2 骨折分型 43例骨折按Sanders分型 [1] :Ⅱ型9侧，Ⅲ型21侧，Ⅳ型13侧，所有病例均采用手术治疗，而对于较重的Ⅳ型骨折行距下关节融合术，本组2例。

    1.3 手术方法 一般在伤后3～7d手术。如果局部存在较严重的水肿和张力性水泡，可加用脱水药物，手术延迟至伤后10～14d。手术在止血带控制下进行。硬外麻醉下作跟骨外侧切口，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，注意保护切口附近的腓肠神经。牵开腓骨长、短肌腱可达距跟关节 ......