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编号:10585425
急性有机磷农药中毒中间综合征21例临床分析
http://www.100md.com 《中华医药杂志》 2004年第9期
1临床资料,2讨论
     急性有机磷农药中毒中间综合征是急性有机磷农药中毒经积极救治,急性胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病出现之前出现的一组以肢体近端肌肉、屈颈肌、脑神经运动支支配的肌肉和呼吸肌无力为主要表现的临床综合征,包括抬头、肩外展、屈髋、睁眼困难、眼球活动受限、复视、面部表情肌运动受限、声音嘶哑、吞咽和咀嚼困难、呼吸肌麻痹。由于中间综合征发生后,阿托品治疗无效,胆碱酯酶复能剂的即时疗效不佳,患者常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡。在有机磷农药中毒救治过程中,中间综合征已成为有机磷农药中毒死亡的主要原因之一,故充分认识中间综合征对提高救治急性有机磷中毒水平有重要意义。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 在我院2000年1月~2003年12月所救治的急性有机磷中毒患者489例中,经积极抢救,已达阿托品化,神志清醒,胆碱能危象症状消失,在中毒后18~96h发生中间综合征患者共21例,发生率为4.3%,其中男5例,女16例,年龄15~75岁,平均年龄45.7岁。中毒途径均为口服自杀,服毒剂量25~250ml,就诊时中毒程度均为重度。毒物种类:乐果5例、氧化乐果3例、敌敌畏5例、水胺硫磷4例、倍硫磷2例、甲胺磷1例、对硫磷(1605)1例 ......

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