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小儿荨麻疹怎么办
http://www.100md.com 2005年5月5日 《当代健康报》 2005.05.05
     济南市中医医院儿科主任中医师 崔文成

    荨麻疹俗称“风疙瘩”,是常见的过敏性皮肤疾病。引起荨麻疹的过敏原很多,微生物如螨虫、细菌、病毒、寄生虫,花粉,灰尘,化学物质如油漆、汽油,药物如青霉素、磺胺药、退烧药、血清、疫苗等,食物如鱼、虾、蛋、酒精、食品添加剂及保存剂等,甚至冷空气、凉水也能成为过敏原。

    儿童荨麻疹常见的可疑病因首先是食物,其次是感染,也可由昆虫叮咬、药物、冷、热、日晒、精神紧张等诱发;全身性疾病伴发的荨麻疹远比成人少;少数病人有家族史,属于遗传性过敏体质。

    荨麻疹有两个特点,一个特点是皮肤瘙痒,凡是有皮疹的地方都能见到搔抓的痕迹,有的因搔抓而引起继发感染。另一个特点是风团样皮疹,由于变态反应,血管渗出增加,很快出现皮疹,高出皮肤,呈不规则的斑块状,淡红色、鲜红、苍白或皮肤色,形态不规则,迅速增大,有的融合成片,眼睑等组织疏松的地方水肿更明显,短的十几分钟自行消退,长的一两天自行消退,不留痕迹;因为皮疹呈不规则的斑块状并且像风一样来得快消得也快,所以叫风团样皮疹。
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    小儿荨麻疹多发病急,最初为烦躁,皮肤瘙痒,很快出现风团,呈淡红色、鲜红、苍白或皮肤色,形态不规则,迅速增大,融合成片,短的十几分钟自行消退,长的一两天自行消退,不留痕迹;少数病例可有水肿性红斑;有时可伴有休克的症状。部分患者除了局部瘙痒的皮肤症状外,可伴有轻重不同的咳嗽、发烧、流涕、恶心、呕吐、头痛、头胀、腹泻、腹痛、甚至呼吸困难时,这就是急性全身性荨麻疹,必须赶紧送医治疗。如果荨麻疹反复发作持续超过3个月,就是慢性荨麻疹了。

    荨麻疹理想的治疗是查明和祛除它的病因,减少各种促进发病因素,避免加重血管扩张的种种可能。儿童荨麻疹较容易查找原因,病程又短,因此与成人相比,用药简单,治疗时间短,容易防治。

    治疗:

    1.祛除病因。小儿出现荨麻疹之后,应先找出原因,停服、停用引起过敏的药品和食物,脱离过敏原;积极治疗细菌或病毒引起的呼吸道感染,但用药要慎重,不少抗生素及磺胺类药物也是过敏原,所以常选用中草药。
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    2.荨麻疹目前没有特效药,最有效的方法就是抗过敏治疗,常用药如扑尔敏、非那根、开瑞坦,伴有喘息、喉头水肿时,可用喘定或氨茶碱,重者可用激素类药物。

    3.降低血管通透性的药物,如维生素C、钙剂。

    4.中医辨证常分为风寒、风热、肠胃湿热、气血两虚型施治。

    5. 局部可以涂炉甘石洗剂等药水、洗剂、霜剂止痒,涂前要把药液摇匀再涂患处。还可用其他办法分散患儿的注意力,不要让他总注意皮肤瘙痒。孩子的指甲要剪短,对于较大孩子应尽量说服其不要用手去抓痒。皮肤要保持清洁,干燥,预防继发感染。

    6.饮食方面要注意避免吃与荨麻疹有关的“发物”食物,如鱼、虾、鸡蛋、牛奶等动物蛋白,如果在患病期间再食用海鲜、鱼虾等食品,则会导致过敏症状加重。应多吃蔬菜、水果及五谷杂粮类食品。

    预防:

    与其消极躲避过敏原,不如积极调节自身免疫,使之转为正常,消除过敏反应,遇到过敏原也不至于发病,方法如下:

    1.锻炼皮肤,使皮肤不易过敏:方法有冲水、用冷水摩擦,所穿着的衣物只要保温即可,不需太过保暖,使皮肤能接受平常的寒冷刺激,以防止过敏。

    2.锻炼体质,推荐的运动为游泳。运动不见得会根除过敏发作,但可以使体质更好,过敏次数减少,3.适当的中药调补。, 百拇医药