周围性肺癌是较常见的恶性肿瘤，近年来，我国肺癌的发病率呈明显上升趋势。以往对肺内孤立性结节(Solitary Puimonary nodules，SPN)及周围型肺癌的征象报道较多。但对周围性小肺癌(SPLC)的X线、CT表现对照分析报道较少，在临床实践工作中，SPLC的诊断仍是肺部影像的难点。我们收集了近几年来经我院手术病理证实的58例SPLC(≤4cm)，对其X线、CT征象进行回顾性分析和总结，进一步提高对X线、CT征象的再认识，提高术前诊断率。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集1996年6月～2004年4月间经手术病理证实的直径≤4cm的周围性肺癌58例，男39例，女19例;年龄34～72岁，平均53岁，主要症状:咳嗽38例，痰中带血25例，胸痛和胸闷17例。体检时发现7例，所选择病例均为肺内孤立性病灶≤4cm，术前首先由胸部正侧位片发现病灶，之后作常规CT扫描，病灶层面加扫薄层。18例做了增强扫描。

    1.2 检查方法 使用西门子Somatom CR扫描机常规平扫。层厚、间隔分别为10mm，病灶处加扫薄层4mm，纵隔窗400/40，肺窗1250/750。增强扫描采用手推团注快速法。重点分析X线、CT病灶的形态、边缘征象、病灶内部情况及强化程度。根据X线、CT征象综合分析。

    2 结果

    2.1 X线表现 58例均有正侧位胸片，20例作体层片。其中见小片状类圆形密度不均影15例，孤立性结节呈分叶征38例，在病灶边缘内1cm处出现空泡征10例，细毛刺征11例，毛玻璃样密度8例。病灶周围有尖角、胸膜皱缩征10例。邻近叶间胸膜局限性增厚稍变硬8例 ......