【摘要】 目的 探讨不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗方法。方法 对63例不稳定型桡骨远端骨折采用闭合性复位经皮克氏针内固定、切开复位钢板螺钉内固定及外固定架治疗。结果 全部病例均随访1年以上，优良率:闭合性复位经皮克氏针内固定组为78.8%;切开复位钢板螺钉内固定组为83.3%;外固定架组为94.4%。结论 手术治疗不稳定型桡骨远端骨折具有良好的固定作用，能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。

    桡骨远端骨折是一种常见损伤，约占所有骨折的20% [1] ，其中大多数病例均可通过闭合复位及石膏固定治疗。但是，对高能量损伤导致的粉碎性、累及关节面的骨折，保守治疗后骨折畸形愈合和腕关节功能障碍十分常见，基于此，手术治疗不稳定型桡骨远端骨折逐渐被国内外同行采用。我院自1998年1月～2003年1月手术治疗不稳定型桡骨远端骨折且随访1年以上的63例，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组63例中，男39例，女24例，年龄20～73岁，平均47.1岁。部位:左侧21例，右侧42例。致伤原因:跌伤33例，车祸伤16例，高处摔伤11例，腕部砸伤3例。闭合性骨折60例，开放性骨折3例。按AO分类[2] :B 1 型1例，B 2 型2例，B 3 型4例;C 1 型41例 ......