1 病历摘要

    患者，男，32岁。因右眉中央红肿结块疼痛伴发热20h于2003年6月2日上午10时入院。既往体健，无先天性心脏疾病及中耳炎、副鼻窦炎等病史。入院后给予抗炎、退热等治疗。当晚患者出现头痛伴呕吐，呕吐物为胃内容物，颈项强直，全身乏力，右眉局部漫肿表皮无破溃溢脓，发热不退，体温在39.5℃以上。予消炎痛栓塞肛后体温降至38.5℃。次日凌晨始患者神志欠清，躁动不安，头痛阵发性加重，呕吐频繁，饮水即吐并出现发作性抽搐约5min，静推安定10mg后抽搐停止，神经外科会诊后行头颅CT检查，CT报告示:右额叶低密度病灶，中线明显移位，有占位效应，头颅CT增强低密度区未发生强化，考虑颅内感染可能，遂转入神经外科。6月3日14:00始患者神志欠清，对答基本切题，呼之睁眼，双侧瞳孔等大直径约3mm光反射存在，恶心呕吐，头痛，无发作性抽搐及二便失禁，右上睑肿胀明显，血常规:WBC19.6×10 9 /L，N92%，L8% ......