1 临床资料

    1.1 一般资料 本组5例患者诊断均符合美国风湿病学会1982年修订的SLE、LN分类标准，且LN均满足以下1项以上透析指征(1)水潴留、心力衰竭、心包炎、急性肺水肿;(2)少尿或无尿>2天以上;(3)有尿毒症症状如呕吐、烦躁、嗜睡;(4)血尿素氮(BUN)>17.8mmol/L并除外肾外因素或血肌酐(Cr)>442μmol/L，同时满足SLEDAI活动积分>8提示SLE活动明显。本组男1例，女4例，年龄28～38岁，发病时间:1月1例，6年3例，20年1例。均有关节肿痛、恶心、纳差、浮肿、尿少，抗核抗体高滴度阳性，补体C 3 、C 4 降低，血沉增高，其中4例有血红蛋白减少、血压升高。BUN18.7～33.9mmol/L，Cr220～300μmol/L。

    1.2 用药方法 全部患者第一天予甲基强的松龙1g加入5%葡萄糖液250ml中2h内静滴完，每日1次，连用3天，第4天改强的松1mg/kg·d口服，4周后规律减量，之后维持最小量1年以上;同时第4天予CTX1g加入0.9%生理盐水500ml中2h静滴完，并注意多饮水，以后每周1次1g ......