【摘要】 输卵管的微环境中含有细胞因子、粘附因子、蛋白质等多种物质，参与输卵管生理功能、病理过程的调节，作用机制极其复杂。认识输卵管微环境物质的变化，有助于防治输卵管炎、输卵管性不孕、输卵管妊娠等疾病，提高体外受精成功率。

    输卵管是卵子摄取、精子和卵子最后成熟、受精、植入前胚胎发育的场所，在人类生殖过程中发挥着重要的作用。而输卵管的微环境是其物质基础，输卵管病变导致输卵管微环境中物质变化及功能异常，引起输卵管性不孕、输卵管妊娠发生，严重危害妇女的身心健康;现对输卵管微环境中细胞因子、粘附因子、蛋白质的表达及作用做一综述。

    输卵管连于子宫角两侧，细长而弯曲，由浆膜层、肌层、粘膜层构成，其中粘膜层由单层柱状上皮和固有层组成，单层柱状上皮包括分泌细胞、纤毛细胞和少数栓细胞;在近排卵时，上皮高度和分泌活动达到最高峰;排卵期雌激素水平升高，输卵管蠕动推动精子由子宫角向输卵管壶腹部移动，同时，峡部粘膜分泌增加，有利于精子的运行，并为精子提供足够的能量;排卵后，输卵管漏斗部拾卵，使之漂浮于输卵管液中，精子、卵子在输卵管壶腹部相遇、受精，受精卵在输卵管的蠕动性收缩、纤毛的摆动及输卵管液的作用下向宫腔运行;输卵管的功能与微环境的周期调节是分不开的，输卵管液是输卵管微环境中最重要的部分，分别来自血浆渗液、输卵管分泌物、子宫液、卵泡液，含有细胞因子、生长因子、粘附因子、特异性蛋白质、电解质、糖、氨基酸、多种酶等多种物质。输卵管上皮细胞表达:雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)，其功能是在雌孕激素调节下进行的，它们对精子、卵子在输卵管内的迁移、停留和经历受精前的生理、生化改变及受精卵和胚胎的早期发育起着至关重要的作用 [1] 。

    1 输卵管微环境中细胞因子表达

    1.1 白血病抑制因子(LIF) LIF是一种具有广泛生物学功能的细胞因子，能调节胚胎干细胞、原始生长细胞、内皮细胞等细胞的生长和分化，LIF及其受体(ILFR)在女性生殖系统的表达，随月经周期而变化，故认为与生殖密切相关。对于人体输卵管组织进行研究表明:输卵管上皮细胞和间质细胞表达LIF/ILFR，上皮细胞表达的强度大于间质细胞，输卵管伞部表达较高，分泌期表达大于增殖晚期，LIF与LIFR在输卵管组织中动态表达与子宫内膜的表达一致;在分泌期，输卵管LIF表达增加，为受精卵、早期胚胎发育、转运和成功种植创造了适宜的生理环境，对胚胎有营养和增强生存能力的作用。正常输卵管LIF表达维持较低水平，培养的输卵管片段在经过生长因子:表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF)及炎症因子:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)等处理后 ......