创伤失血性休克是临床外伤中主要的致死原因，本文对急诊外科1994～2003年收治的重症创伤失血性休克进行回顾性调查，就其中1例心脏穿通伤及30例重症复合外伤所致的失血性休克的成功救治分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 患者31例，男25例，女6例，平均年龄34.5岁。

    1.2 受伤原因 刀刺伤2例，车祸伤17例，爆炸伤2例，化学物品烧伤1例，高处坠落伤7例，机械伤2例。

    1.3 伤情分类 (1)车祸所致脾破裂12例，其中有6例合并四肢骨折，2例合并肠穿孔;单纯肝破裂3例，血气胸2例。(2)心脏刀刺伤1例、腕部刀割伤1例。(3)爆炸伤2例，均在一次事故中头面部炸伤合并胸腹伤。(4)高处坠落伤7例，为颅脑损伤合并四肢骨折及脾破裂。(5)机械伤2例，为女工头皮撕脱伤。(6)化学烧伤1例，为有毒气体烧伤呼吸道及肺。

     2 救治过程

    2.1 心脏穿透伤的救治 患者，男，高中学生，因被同学用刀刺伤左胸部约10min入急诊室，查体:意识丧失，呼吸微弱，脉搏未触及，血压为0，左胸有一约1.5cm伤口。来诊后约5min呼吸停止。立即予以气管插管呼吸机辅助通气，监护床上紧急开胸，见胸腔内约有积血2000ml，心包上有一1.5cm伤口，心包腔内有很少量积血，切开心包行心脏挤压，心跳迅速恢复血压回升，修补左心前壁的伤口，同时快速补液扩容备血输血，心脏复苏后予以头部冰块、激素应用行脑复苏，后送入院行进一步治疗。1个月后康复出院。

    2.2 复合外伤的救治 (1)生命体征监测:呼吸、血压、脉搏和血氧饱和度的监测 ......