【摘要】 目的 探讨降钙素原(PCT)在感染性疾病中的诊断价值。方法 应用半定量固相免疫测定法测定感染患儿血清中的PCT，比较细菌感染组和病毒感染组患儿的血清PCT的检测结果，计算出该试验对细菌感染诊断的敏感性、特异性，同时与外周血白细胞计数或分类结果比较。结果 (1)血清PCT检测结果全组共有70例血清PCT<0.5ng/ml，30例0.5～2.0ng/ml，7例2.0～10ng/ml，5例大于10ng/ml。若以血清PCT≥0.5ng/ml为阳性阈值，则血清PCT检测对细菌感染诊断的敏感性为92.1%，特异性为90.5%。PPV为78.6%，NPV为95.7%。(2)外周血白细胞计数和分类检测结果:细菌感染组38例患者中，有31例白细胞异常升高，7例正常或下降，病毒感染组74例患者中，有29例白细胞异常升高，45例正常或下降，白细胞计数或(和)分类异常升高对细菌感染诊断敏感性为81.5%，特异性为61.8%，PPV为51.7%，NPV为86.5%。与血清PCT检测结果比较差异有显著性(P<0.05)。结论 通过研究我们认为若以血清PCT≥0.5ng/ml为阳性阈值，其对细菌感染诊断的敏感性、特异性均明显高于外周血白细胞计数和分类。在本组中，败血症、化脓性脑膜炎因全身中毒症状较重，血清PCT明显升高，并且与感染的严重程度相关。而病毒性感染性疾病中，PCT无明显升高，所以PCT测定对鉴别细菌或病毒感染有很大帮助，尤其是对新生儿感染的早期诊断和儿童的细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别 ......