【摘要】 目的 分析多发性骨髓瘤合并淀粉样变性的临床特征，提高对此病诊治的认识。方法 回顾性分析3例多发性骨髓瘤合并淀粉样变性患者的临床资料。结果 多发性骨髓瘤本身临床症状复杂多样，合并淀粉样变性后，受累及的组织器官更广泛，舌、腮腺、皮肤、心脏、胃肠道、周围神经、肝、脾、肾、肺等均可受累，治疗效果差，预后差。结论 多发性骨髓瘤合并淀粉样变性虽发病率低，表现呈多样性而缺乏特异性，常导致误诊，确诊靠病理活检及刚果红染色，治疗效果差。

    关键词 多发性骨髓瘤 淀粉样变性 病理 治疗

    多发性骨髓瘤(multplemyelom，MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，由于骨髓内有大量异常浆细胞增殖及分泌的异常球蛋白，引起多系统病变，临床症状复杂多样，主要表现为骨质破坏、骨骼疼痛、贫血、感染、出血倾向、肾功能损害等。10%～15%的MM患者可合并淀粉样变性，表现呈多样性，常导致误诊。现对我院2000年8月～2004年3月收治的3例MM合并淀粉样变性患者的临床资料进行总结分析。

     1 临床资料

    例1，男，47岁，因双侧大腿内侧弥漫性增厚、变硬、疼痛伴活动障碍、双手麻木1年，当地抗炎治疗效果不好于2004年3月24日入院。既往体健。查体:体温37℃，脉搏88次/min，呼吸18次/min，血压100/70mmHg。神志清楚，消瘦，中度贫血貌。眉弓上方可见绿豆大小结节，质硬，无压痛。舌体肥大，舌面上有数个隆起性小结节。双肺无异常，心率88次/min ......