血性心包积液如经自然吸收，大量的有形物质将留滞在心包腔从而加速缩窄性心包炎的形成，为了减少心包缩窄发生，我们自2001～2003年以来共对12例血性心包积液进行了心包腔内生理盐水冲洗，临床效果明显，现总结如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 12例血性心包积液中临床诊断结核性心包积液11例，创伤性心包积液1例，男9例，女3例，年龄22～51岁。

    1.2 临床表现 12例均有较明显的心慌，胸闷，气急症状，平卧位则胸闷，气急加重，结核性心包积液者均有发热，盗汗等症状，体检心浊音界向两侧扩大，颈静脉怒张，其中5例可有奇脉，X线心影增大，呈烧瓶状，心胸比>0.5，最大心胸比为0.80。

    1.3 心包积液量 经心脏超声检查后按Weitzman半定量心包积液法，液性暗区≤10×10mm为少量，10～19mm为中量，≥20mm为大量，12例中大量积液8例，中量4例。

    2 方法

    2.1 置管 心脏超声定位后利多卡因局麻于剑突下穿刺进针 ......