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编号:10573923
腰源性腹痛3例分析
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2004年第5期
1病例资料,2讨论
     腰痛是一种常见多发病,是一种临床综合征。一般的 共同特点为腰痛或并有腿痛,症状多变而复杂。本组所报告3例病人就诊时都是以腹痛为主诉。不仅可表现为慢性腹痛,甚至可表现为急腹症,这种表现形式有时会造成诊断上的困难,为便利记,把这3例称之为腰源性腹痛。

     1 病例资料

    病例1:患者,女,35岁,工人。1994年起中上腹痛,每年发作1次。痛呈持续性,伴有恶心、呕吐,偶有发热。均在外院住院按胰腺炎给予抗菌素及激素等治疗,有痛经史,曾多次钡餐胃肠和上腹部B超等检查均未见异常。1998年8月起又出现类似症状,中上腹部剧痛并向下腹部放射且有背部紧缩感,不能转身。来院急诊。检查发现全腹弥漫性的轻压痛,上腹为重,肝区叩痛,未及肿块。血象及血清淀粉酶检查为正常范围,在急诊室应用抗菌素、解痉剂、补液等治疗腹痛不缓解、且背部紧缩感加剧,遂请骨科会诊检查:左侧提肩胛肌、斜方肌、冈下肌、第12肋下缘及两侧第3腰椎横突压痛明显 ......

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