急性肺栓塞患者使用t-PA溶栓治疗1例的观察与护理
1病历摘要,2护理体会,3讨论,参考文献
急性肺栓塞是一种严重的内科急症，具有起病急、病情重、病死率高的特点。及时、有效的溶栓，密切观察病情及精心护理是治疗该病的根本措施 [1] 。目前组织型纤溶酶原激活剂(以下简称t-PA)是治疗肺栓塞的新型较为理想的药物 [2] ，由于该药物尚未在临床广泛使用，因此有关其溶栓治疗观察护理方面的报道不多。我科于2003年2月使用该药物成功抢救了1例急性肺栓塞患者，现将该药溶栓过程中的护理体会报告如下。1 病历摘要
患者，男，57岁。因持续性胸闷、气急、呼吸困难、剧烈胸痛2h来我院急诊。查体:呼吸46次/min，心率148次/min。口唇及甲床明显紫绀，血压测不到，颈静脉怒张，双肺底有少量湿音，心律齐，P 2 >A 2 ，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。胸片示右下肺大片状阴影。心脏B超示右心室扩大，肺动脉扩张。血气分析:PaO 2 5.06kPa，PaCO 2 7.48kPa。诊断为急性肺梗塞。立即给予t-PA溶栓，呼吸困难症状缓解 ......
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