【摘要】 目的 探讨中医整体排毒疗法对慢性肾衰血液透析患者生存质量的影响并进行卫生经济学分析。方法 采用前瞻性分层随机、对照试验，将120例患者分成G1、G2、G3、G4组。G1每2周透析6次，G2每2周透析5次，G3每2周透析4次，G4每2周透析3次。G2、G3、G4配合中医整体排毒疗法进行治疗，包括口服中药制剂尿毒康和大黄胶囊、中药药浴疗法、中药结肠透析及静滴黄芪注射液。使用WHOQOL-BREF生存量表分析病人的生存质量，比较各组医疗费用。结果 与G1比较，G2、G3电解质差异无显著性，而G4存在高钾、高磷倾向。G2在生活质量各项中，自我评分、生理项目、心理/精神及总生活质量明显高于G1和G4(P<0.05或P<0.01)，而社会家庭诸项差别不大;G3与G2差异无显著性。G4生活质量严重低于G1。医疗费用方面，G2的透析费用较G1下降11.1%，G3较G1下降20.6%，G4则下降39.1%。结论 中医整体排毒疗法在一定程度上弥补由于透析次数减少所造成的透析不充分，并改善透析患者的生存质量、降低医疗费用，以每2周透析5次配合中医整体排毒治疗者生活质量最高。而过低频度的透析，即使配合中医治疗，由于许多病例因各种原因脱落，透析不充分而严重影响了生存质量。

    关键词 肾功能衰竭 慢性/中西医结合疗法 中医整体排毒疗法 血液透析 生存质量 卫生经济学

    血液透析是慢性肾衰终末期的主要治疗措施之一，但由于许多患者难以支付昂贵的医疗费用，不能做到充分透析，甚至不得不放弃透析。同时由于透析的非生理性，在透析过程中或透析后均可产生各种不良反应，生活质量差。近年来，许多学者采用中医药介入血液透析以求达到减少透析并发症或减少透析次数等目的 [1] 。我们采用中医整体排毒疗法配合血液透析治疗慢性肾衰，探讨其对生存质量的影响并进行卫生经济学分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源 2001年1月～2003年12月期间，广东省中医院血液透析病人共120例为研究对象 ......