心脏移植是治疗终末期心脏病的最有效方法，可明显延长患者生命，改善患者的生活质量 [1] 。我院心胸外科2000年12月～2002年12月完成4例心脏移植术，手术均获得成功，2例术后1周左右并发急性肾功能衰竭，现将护理体会报告如下。

    1 病例资料

    例1:男，29岁。临床确诊为晚期扩张型心肌病，频发多源性室性早搏，心功能IV级(NYHA)，靠大剂量正性肌力药物和利尿剂维持。超声心动图示:左心扩大，左心室舒张末期内径(LVDd)68mm，重度二尖瓣、主动脉瓣关闭不全，射血分数(EF)22%，肺动脉压45mmHg，术前肝、肾功能均有一定程度的损害，2000年12月8日接受心脏移植。

    例2:男，18岁。临床确诊为晚期扩张型心肌病，心功能IV级(NYHA)，术前有较为严重的右心功能衰竭，颜面部水肿，肝淤血及腹腔积液，同时对利尿剂已产生了一定的耐药。超声心动图示:全心室壁收缩活动普遍受抑，EF35%，少量心包积液。2002年8月5日接受心脏移植。

    例3:男，18岁。临床确诊为晚期限制型心肌病，心功能IV级(NYHA)，严重右心功能衰竭，B超证实大量肝淤血及大量腹腔积液，深约8～9cm，超声心动图示:EF40.3%，2002年9月12日接受心脏移植。

    例4:男，39岁。临床确诊为晚期非梗阻性肥厚型心肌病，全心功能衰竭 ......