电针治疗单纯性肥胖症92例疗效观察
笔者自2001年4月～2003年10月用电针治疗单纯性肥胖症92例，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料
本组单纯性肥胖症92例，其中男32例，女60例。年龄16～66岁，29岁以下12例，30～39岁42例，40～49岁32例，50～59岁4例，60岁以上2例。体重超过标准体重10%～19%18例，20%～29%38例，30%～39%32例，40%4例。
2 治疗方法
2.1 治法 取足阳明胃经、足太阴脾经为主穴，配以足厥阴肝经、任脉穴位。
2.2 处方 上脘、中脘、下脘、气海、天枢、大横、足三里、丰隆等随证加减配穴。
2.3 电针 采用疏密波，通电40min，以感觉阈和痛阈之间的电流强度是治疗最适宜的强度。每日或隔日一次，10次为1周期，三个周期为一疗程。
2.4 饮食 根据活动量制定科学合理的饮食谱。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 显效:体重下降5000g以上;有效:体重下降2500g以上，但不足5000g者;无效:体重下降不足2500g。
3.2 减肥疗效 治疗后显效22例(23.9%)，有效58例(63.0%)，无效12例(13.0%)，总有效率为87.0%。
4 典型病例
患者，女，45岁，干部，2001年4月26日初诊。主诉:肥胖已11年多，自感乏力，气短，四肢困倦，舌苔薄白腻，脉弦细。身高158cm，体重83kg，腹围89cm，腹壁脂肪厚度为61mm。证属脾湿痰浊，治以健脾利湿，祛痰化浊。予以上方法治疗，一个疗程后复查，疲乏症状消失，心悸症状减轻，体重降为78.5kg，腹围减少6mm，腹部脂肪厚度下降2mm。三个疗程后体重降为63.5kg，腹围减少17mm，腹部脂肪厚度下降5mm。以后坚持合理饮食，一直未反弹。
5 讨论
人体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重20%以上者，即称为肥胖症。成人标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9。肥胖的病因，除一部分内分泌失调或其他疾病引起以外，大多数属于单纯性肥胖。
近年来随着生活水平的提高，肥胖的发病率有增长趋势。肥胖的病因较复杂，与体质、年龄、饮食习惯、劳逸、情志等许多因素有关。但是引起肥胖的主要原因是脾胃功能失调，肥胖与脾胃有密切的关系。中医认为脾为“后天之本”，“气血生化之源”，“主运化水湿”。肥胖病人多由于平素湿邪困脾，湿蕴化热，湿热蕴结、胃火偏旺，导致善食多饥，胃纳亢进，同时由于气血运行缓慢，使脂肪沉积于体内。由于脂肪沉积过多而懒于活动，活动量偏少，则导致脂肪进一步沉积，从而产生恶性循环现象。
治疗上当以健脾利湿化痰为治疗之主法，也是治疗肥胖病最常见的方法。上脘是任脉与胃经、手太阳经交会穴。中脘是胃的募穴，是八会穴之一，又是任脉与手太阳、足阳明经交会处。据实验观察，针刺中脘穴可使胃蠕动增强，空肠动力增强。下脘是任脉与脾经交会穴。三穴合足三里健脾利湿。取丰隆，胃经络穴，理脾胃，促进运化，豁其痰浊。天枢，大肠募穴，合大横通调大肠腑气，使气调而湿化滞行。胃火亢盛者加合谷、曲池以泻胃火。肝郁气滞加章门、期门以疏肝理气。以治标为主，随证加减治疗92例单纯性肥胖患者，取得了一定的疗效。
(编辑秋 实)
作者单位:132000吉林省吉林市第二人民医院, 百拇医药(樊兆平)
1 临床资料
本组单纯性肥胖症92例，其中男32例，女60例。年龄16～66岁，29岁以下12例，30～39岁42例，40～49岁32例，50～59岁4例，60岁以上2例。体重超过标准体重10%～19%18例，20%～29%38例，30%～39%32例，40%4例。
2 治疗方法
2.1 治法 取足阳明胃经、足太阴脾经为主穴，配以足厥阴肝经、任脉穴位。
2.2 处方 上脘、中脘、下脘、气海、天枢、大横、足三里、丰隆等随证加减配穴。
2.3 电针 采用疏密波，通电40min，以感觉阈和痛阈之间的电流强度是治疗最适宜的强度。每日或隔日一次，10次为1周期，三个周期为一疗程。
2.4 饮食 根据活动量制定科学合理的饮食谱。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 显效:体重下降5000g以上;有效:体重下降2500g以上，但不足5000g者;无效:体重下降不足2500g。
3.2 减肥疗效 治疗后显效22例(23.9%)，有效58例(63.0%)，无效12例(13.0%)，总有效率为87.0%。
4 典型病例
患者，女，45岁，干部，2001年4月26日初诊。主诉:肥胖已11年多，自感乏力，气短，四肢困倦，舌苔薄白腻，脉弦细。身高158cm，体重83kg，腹围89cm，腹壁脂肪厚度为61mm。证属脾湿痰浊，治以健脾利湿，祛痰化浊。予以上方法治疗，一个疗程后复查，疲乏症状消失，心悸症状减轻，体重降为78.5kg，腹围减少6mm，腹部脂肪厚度下降2mm。三个疗程后体重降为63.5kg，腹围减少17mm，腹部脂肪厚度下降5mm。以后坚持合理饮食，一直未反弹。
5 讨论
人体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重20%以上者，即称为肥胖症。成人标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9。肥胖的病因，除一部分内分泌失调或其他疾病引起以外，大多数属于单纯性肥胖。
近年来随着生活水平的提高，肥胖的发病率有增长趋势。肥胖的病因较复杂，与体质、年龄、饮食习惯、劳逸、情志等许多因素有关。但是引起肥胖的主要原因是脾胃功能失调，肥胖与脾胃有密切的关系。中医认为脾为“后天之本”，“气血生化之源”，“主运化水湿”。肥胖病人多由于平素湿邪困脾，湿蕴化热，湿热蕴结、胃火偏旺，导致善食多饥，胃纳亢进，同时由于气血运行缓慢，使脂肪沉积于体内。由于脂肪沉积过多而懒于活动，活动量偏少，则导致脂肪进一步沉积，从而产生恶性循环现象。
治疗上当以健脾利湿化痰为治疗之主法，也是治疗肥胖病最常见的方法。上脘是任脉与胃经、手太阳经交会穴。中脘是胃的募穴，是八会穴之一，又是任脉与手太阳、足阳明经交会处。据实验观察，针刺中脘穴可使胃蠕动增强，空肠动力增强。下脘是任脉与脾经交会穴。三穴合足三里健脾利湿。取丰隆，胃经络穴，理脾胃，促进运化，豁其痰浊。天枢，大肠募穴，合大横通调大肠腑气，使气调而湿化滞行。胃火亢盛者加合谷、曲池以泻胃火。肝郁气滞加章门、期门以疏肝理气。以治标为主，随证加减治疗92例单纯性肥胖患者，取得了一定的疗效。
(编辑秋 实)
作者单位:132000吉林省吉林市第二人民医院, 百拇医药(樊兆平)