严重的牙源性口腔颌面部间隙感染，可经颈肌间隙进入纵隔和胸腔致化脓感染而出现危象 [1] 。此类患者发病急剧，病情发展迅速，致死率高。我科自1995年～2001年间共收治的3例患者中，2例死亡，1例抢救成功。现将3例患者的临床资料作以下讨论分析。

     1 临床资料

    病例1，患者，男，30岁，1995年4月4日因牙周炎致左颌下间隙感染，在外院就诊大剂量使用抗生素，约发病7天做脓肿切开引流，术后4天感染没有得到控制，颈部组织出现广泛肿胀，有高热，精神萎靡等全身中毒症状。转入我院时诊断为“颌颈部广泛蜂窝组织炎和败血症”。体格检查:WBC32×10 9 /L、N92%、L8%，肝功能GOT47u/I、GGT70u/l、AIB30.1u/l、TP55.9g/l，血培养:无细菌生长。处理:双颌下、颈中部给做两个3cm长的引流切口。由于颈部肿胀日趋严重，出现气管受压、呼吸急促症状，入院第2天又做气管切开，手术时见脓液从气管切开处的肌间隙中涌出。CT检查证实脓液已从气管后间隙进入纵隔并引起纵隔炎和左侧脓胸。当日再行左胸壁闭式引流，首次引出脓液1500ml，有恶臭味。此时患者全身情况极差、高热不退、呼吸急促，心率120/min。于4月12日凌晨出现全身衰竭、呼吸心跳停止而死亡。

    病例2 ......