经皮腰椎间盘摘除术(Percutaneous Lumbar Disectomy，PLD)是治疗腰椎间盘突出症的一项简便而效果显著的新的介入治疗技术，现已在临床上广泛使用 [1～3] 。我们于1997年11月～2001年11月用国产设备对39例腰椎间盘突出症患者行经皮腰椎间盘摘除术，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组39例，男20例，女19例，年龄21～63岁，平均44岁。病程3个月～6年，平均22个月。所有病人术前均经临床、X线腰椎正侧位、CT/MRI检查确诊。常见临床表现:腰背痛、坐骨神经痛、间歇性跛行、直腿抬高试验阳性等。病理:椎间盘突出22例，椎间盘突出伴椎管轻度狭窄4例，伴髓核钙化2例，椎间盘膨出11例。病变部位，L 3～4 1例，L 4～5 26例，L 5 ～S 1 7例，L 4～5 及L 5 ～S 1 5例。使用500mA闭路X线机，国产APL-Ⅲ型椎间盘摘除器 [3] ，同时配有负压吸引系统。

    1.2 治疗方法 患者侧卧于X线诊断床上，通常患侧在上。根据术前X线腰椎片、CT/MRI片在体表标出穿刺点。常规消毒、铺巾，局部麻醉。在X线双向定位下将穿刺针插入髓核中心，退出针芯后依次由细至粗插入套管，最后将3mm套管针留在椎间盘内。沿此通道送入环锯，锯通纤维环，即“开窗”。退出环锯后 ......