双角子宫双阴道并胎儿胎膜畸形1例报告
1 病历摘要
患者，女，24岁，孕1产0，孕6个月超声发现胎儿颅盖骨缺如，于2004年7月13日上午9时入院要求引产。患者于1年前因“原发性不孕”来院检查发现双角子宫双阴道及月经不调，予以调经治疗。此次妊娠末次月经约为2004年1月上旬，无早孕反应，2个月前自觉胎动至今，近1周内两次B超检查均提示“胎儿颅盖骨缺如”。追问有关病史，自诉今年3月中旬患上呼吸道感染，发热2天，院外治疗，具体情况不详。其爱人有“慢性乙肝”病史，一直服药至4个月前。患者入院行利凡诺100mg羊膜腔内注射引产术，7月15日上午5时骶左前位助娩一死婴。产时胎头连胎盘胎膜同时娩出，阴道纵隔阻碍胎儿下降，已修剪并间断缝合阴道壁，改双阴道为单阴道。查:胎儿颅盖骨缺如，为无脑儿，面部畸形，胎体及四肢未见明显异常，胎盘正常，胎膜呈分叶状，一部分正常生长，一部分连于胎儿头皮致颅腔与羊膜腔相通，另有一部分连于胎儿口腔与鼻腔深部，未见异生血管。引产后多次随访未见其他异常。
2 讨论
此病例子宫与阴道畸形可能为该患者在胚胎时期两侧副中肾管中尾段融合欠佳造成。胎儿致畸多种原因存在可能，目前尚无定论，笔者认为此例胎儿畸形并胎膜异生与患者夫妻双方疾病用药史有关，但不能排除其他可能性。此病例母婴多种畸形并存，实属罕见，发病原因尚需进一步探讨。
(收稿日期:2004-09-17)
(编辑文 川)
作者单位:332418江西省修水县第二人民医院, 百拇医药(匡秋霞)
患者，女，24岁，孕1产0，孕6个月超声发现胎儿颅盖骨缺如，于2004年7月13日上午9时入院要求引产。患者于1年前因“原发性不孕”来院检查发现双角子宫双阴道及月经不调，予以调经治疗。此次妊娠末次月经约为2004年1月上旬，无早孕反应，2个月前自觉胎动至今，近1周内两次B超检查均提示“胎儿颅盖骨缺如”。追问有关病史，自诉今年3月中旬患上呼吸道感染，发热2天，院外治疗，具体情况不详。其爱人有“慢性乙肝”病史，一直服药至4个月前。患者入院行利凡诺100mg羊膜腔内注射引产术，7月15日上午5时骶左前位助娩一死婴。产时胎头连胎盘胎膜同时娩出，阴道纵隔阻碍胎儿下降，已修剪并间断缝合阴道壁，改双阴道为单阴道。查:胎儿颅盖骨缺如，为无脑儿，面部畸形，胎体及四肢未见明显异常，胎盘正常，胎膜呈分叶状，一部分正常生长，一部分连于胎儿头皮致颅腔与羊膜腔相通，另有一部分连于胎儿口腔与鼻腔深部，未见异生血管。引产后多次随访未见其他异常。
2 讨论
此病例子宫与阴道畸形可能为该患者在胚胎时期两侧副中肾管中尾段融合欠佳造成。胎儿致畸多种原因存在可能，目前尚无定论，笔者认为此例胎儿畸形并胎膜异生与患者夫妻双方疾病用药史有关，但不能排除其他可能性。此病例母婴多种畸形并存，实属罕见，发病原因尚需进一步探讨。
(收稿日期:2004-09-17)
(编辑文 川)
作者单位:332418江西省修水县第二人民医院, 百拇医药(匡秋霞)