医疗纠纷是指医患双方对治疗、护理过程及其结果所产生的分歧，而医护关系是否规范、合理，这将直接影响医疗纠纷的产生及其结果 [1] 。我院2003年1～12月因医护关系造成医疗投诉37例，现将医护关系和医疗纠纷的原因及其对策介绍如下。

    1 一般资料

    2003年1～12月医护关系造成医疗投诉情况。共接待52人次，投诉37例，占77.2%。

     2 医护关系致医疗纠纷的原因分析 [2]

    2.1 护理病历与医疗病历记载有时不一 近年来，随着护理模式的改变，整体护理全面开展，护士书写病历所涉及的内容越来越广，从入院评估到确定护理诊断所采取的护理措施、健康教育等均有详细记载，有些甚至与医生病历所记载的内容重复。但当有重危患者时，医护之间沟通少，护理病历与医疗病历就会出现某些差异，如病情变化时间，患者主诉记载不同等。这种不一致性导致患者与家属对所谓病案记录的真实性产生怀疑，病案在医疗纠纷中的证据作用打了折扣。

    2.2 医嘱开出与执行的冲突 医嘱开出时间与护士执行时间有时不一，医嘱是护士对患者实施治疗的法律依据，在执行医嘱时须两位护士仔细核对无误后，方能实施，而护士在执行医嘱时也应明确自己所承担的法律责任，有时医生从上午8:00开始查房到11:00结束 ......