【摘要】 目的 总结儿童不同病理改变的狼疮性肾炎(LN)的临床特点以及治疗效果，以提高临床诊治水平。方法 总结我院10年来收治的年龄<18岁狼疮性肾炎患者的临床资料，且有肾活检资料者，根据WHO1982年标准进行病理分型，并分别进行活动性指数(AI)和慢性指数(CI)评分。结果 47例LN的病理类型包括Ⅱ型9例(19.1%)、Ⅲ型4例(8.5%)、Ⅳ型25例(53.2%)和Ⅴ型9例(19.1%)。其中Ⅳ型AI显著高于其他病理类型。Ⅱ型LN主要表现为血尿和(或)蛋白尿，预后好;Ⅲ型、Ⅳ型多表现为大量蛋白尿，其中Ⅳ型伴高血压及多系统受累的比率高。43例LN平均随访41.6±29.7月，其中40例应用激素加环磷酰胺冲击(CTX-IV)治疗，1年内缓解率76.7%。Ⅱ型、Ⅳ型多在1年内缓解，Ⅲ型和Ⅴ型短期缓解率低。结论 LN的病理类型与临床表现有一定关系，根据其临床表现和实验室检查结果可以大致推测其病理类型。而肾活检对于准确判断疾病活动性，指导治疗与估计预后有重要意义。

    关键词 狼疮性肾炎 病理

    Clinical and pathological analysis of patient with lupus nephritis in childhood

    He Yanyan，Jing Hong，Wei Min

    Department of Pediatrics，Peking Union Medical College Hospital，Beijing100730.

    【Abstract】 Objective To improve the clinical understanding and treatment of lupus nephritis(LN)in chilˉdren，we investigate the relationship between pathological classification and clinical manifestation of LN，and therapeuˉtic responses.Methods We retrospectively analyzed patients with LN before18years of age，during1990～2000year in our hospital.The renal biopsy was made in47patients with LN.Pathological classification was based upon the stanˉdard criteria of World Health Organism(WHO)1982 ......