膝关节镜下手术治疗半月板撕裂，已成为广大骨科医师所认同的微创手术。为尽可能保留功能尚存的半月板，关节镜术者进行了不懈的努力 [1] ，如何将不同形状的半月板撕裂进行稳定地缝合固定，直接影响手术疗效及预后。本院自2000年系统开展关节镜手术以来，对典型的半月板撕裂用3种不同的缝合方法，修复了52例病例，效果满意，现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 半月板撕裂患者52例，男46例，女6例;年龄17～55岁，平均38.5±6.72岁;病程3周～10年，平均2年;内侧16例，外侧24例，内外侧12例。所有患者均有膝关节外伤史，膝关节不同程度肿胀、疼痛、弹响、交锁，患肢无力，膝关节活动不同程度受限。

    1.2 手术方法

    1.2.1 由内向外缝合法 使用Livatec牌关节镜设备，配套双针型半月板缝合通道器械，双针型半月板缝合线。适用于半月板前中段的桶柄状、纵形、斜形、水平及横形撕裂。(1)用咬钳、刨削刀、半月板挫刀等清理撕裂处(此时不要用电凝刀)，尽可能使撕裂处及断端呈现新鲜创面，使对接面表面光滑、曲线流畅，防止凹凸不平。对边缘剥脱变形者应注意，刨刀进入室外侧间隙清理瘢痕及部分增生的滑膜及平台边缘;对桶柄状、纵形、水平裂等在“红区”、“红—白区”范围内缝合 ......