【摘要】 目的 基层医院观察尿激酶超早期经颈动脉给药直接溶栓的疗效。 方法 大剂量尿激酶经颈动脉点滴溶栓治疗颈内动脉系统脑梗塞临床总结120例，同时选择二个对照组各120例。 结果 溶栓治疗组治愈率明显高于二个对照组且无一例脑出血发生。 结论 缺血性脑血管病，超早期发病6h内CT排除脑出血，临床症状及体征与CT符合，确诊为颈内动脉系统脑梗塞后，应用大剂量尿激酶经颈动脉点滴溶栓治疗，方法简单、疗效显著且安全，是目前对缺血性脑血管病急救的一有效措施。

    关键词 基层医院 尿激酶 脑梗塞 颈动脉点滴

    我院是市级二级乙等医院，自1994年开始由综合医院转入专科治疗体系，专治缺血性脑血管病。由于本院医疗设备条件所限，无能力做介入治疗，自1998年开始应用大剂量尿激酶经颈动脉点滴溶栓治疗超早期颈内动脉系脑梗塞，经过五年多的临床应用，收到了满意的疗效，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 溶栓治疗组及对照一、二组，均为我院内科住院病人，符合第三届全国脑血管病会议制定的缺血性脑血管病诊断标准。CT排除脑出血，无明确新鲜梗塞灶临床确定为颈内动脉系脑梗塞，发病6h内，年龄在75岁以内，无血液病，出血性脑梗塞及严重肝、肾、心功能损害，血压≤180/90mmHg。

    1.2 分组情况及治疗方法

    1.2.1 溶栓治疗组 发病6h内的颈内动脉系统脑梗塞，临床应用颈动脉点滴尿激酶注射液治疗。

    1.2.2 对照一组 为发病6h内的颈内动脉系统脑梗塞，临床应用蝮蛇抗栓酶注射液及胞二磷胆碱注射液为主的综合治疗。

    1.2.3 对照二组 为发病6h外的颈内动脉系统脑梗塞，临床应用静脉点滴尿激酶注射液治疗临床各取120例进行对照、分析、总结。见表1。

    表1 溶栓治疗组及对照一、二组分组 略

    1.3 诊断标准 以1986年全国第二次脑血管病学术会议制的脑血管疾病诊断标准为依据。(1)常于安静状态下发病;(2)大多数无剧烈头痛及呕吐;(3)发病可较缓、多逐渐进展或呈阶段性进行 ......